乳腺癌药物玻玛西林的用法用量及用药禁忌分别是什么

玻玛西林(Abemaciclib)作为一款细胞周期蛋白依赖性激酶 4/6(CDK4/6)抑制剂，为 HR 阳性、HER2 阴性的晚期或转移性乳腺癌患者带来了新的治疗希望，尤其是对于内分泌治疗失效的患者而言，其临床价值显著。

玻玛西林作用机制

玻玛西林通过精准抑制 CDK4/6 蛋白的活性，阻断视网膜母细胞瘤蛋白(Rb)的磷酸化进程。这一作用机制使得肿瘤细胞无法从 G1 期顺利进入 S 期，进而有效抑制肿瘤细胞的增殖，为乳腺癌治疗提供了关键的作用靶点。

玻玛西林用法用量

在用药剂量方面，成人推荐每日两次，每次服用 150 毫克，且需与食物同时服用。当与氟维司群联合用药时，氟维司群的使用方案为第 1 天、第 15 天和第 29 天各进行 500 毫克肌肉注射，后续每月注射一次。值得注意的是，玻玛西林的治疗必须由具备抗肿瘤治疗经验的医师启动，并且在治疗过程中需进行严密监测。倘若患者出现呕吐或漏服一次药物的情况，应按计划在下一次服药时间继续用药，切勿补服。

玻玛西林用药禁忌

玻玛西林存在严格的用药禁忌。对该药物及其任何成分过敏的患者禁止使用;由于药物可能对胎儿造成严重伤害，孕妇需禁用，同时育龄女性在接受治疗期间及治疗结束后至少 3 周内，务必采取有效的避孕措施;哺乳期女性在治疗期间及最后一次用药后至少 3 周内不应哺乳;此外，患有罕见遗传性半乳糖不耐受的患者也需禁用，因为玻玛西林含有乳糖成分。

玻玛西林治疗效果

多项临床研究充分证实了玻玛西林的显著疗效。在 MONARCH - 2 研究中，与单独使用氟维司群相比，玻玛西林联合氟维司群显著延长了 HR+/HER - 2 - 患者内分泌治疗后的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。MONARCH - 3 研究结果显示，对于既往未接受系统治疗的晚期乳腺癌患者，玻玛西林联合芳香化酶抑制剂可显著延长其 PFS。monarchE 研究表明，针对 HR+、HER2 - 型、淋巴结阳性、高复发风险的早期乳腺癌患者，玻玛西林联合内分泌治疗 2 年相比单独内分泌治疗，有效降低了浸润性疾病的风险，且在 5 年时无浸润性疾病生存(IDFS)和无远处复发生存(DRFS)的绝对获益进一步提升。

患者在使用玻玛西林期间，定期进行验血检查至关重要，通过监测白细胞计数、血小板计数和肝功能指标等，能够及时掌握药物疗效和副作用。一旦出现任何异常症状或疾病恶化迹象，应立即告知医生，以便及时调整治疗方案。