阿达格拉西布

适应症

一种RAS GTP酶家族的抑制剂，适用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者，这些患者经FDA批准的测试确定，之前至少接受过一次系统治疗。

用法用量

推荐：每日两次，口服，一次600mg；餐前餐后都可以。

不良反应

最常见的（≥25%）不良反应

恶心、腹泻、呕吐、疲劳、肌肉骨骼疼痛、肝脏毒性、肾功能损害、水肿、呼吸困难和食欲下降。

最常见的3级或4级（≥2%）实验室严重事件

淋巴细胞减少、血红蛋白减少、丙氨酸氨基转移酶增加、天冬氨酸氨基转移酶增加、低钾血症、低钠血症、脂肪酶增加、白细胞减少、中性粒细胞减少和碱性磷酸酶增加。

禁忌

尚未明确

贮存方法

将药片储存在室温下，20°C 至 25°C（68°F 至 77°F）。允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间的温度偏移

适用人群

非小细胞肺癌成人患者

药物相互作用

强CYP3A4诱导剂（卡马西平、苯巴比妥、利福平等）

避免同时使用

强CYP3A4抑制剂（克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑等）

避免同时使用，直到阿达格拉西布的浓度达到稳定状态。

敏感的CYP3A4底物（米哚妥林、辛伐他汀、咪达唑仑等）

避免与敏感的CYP3A4底物同时使用

敏感的CYP2C9或CYP2D6底物或P-gp底物（甲苯磺丁脲、地高辛等）

避免与敏感的CYP2C9或CYP2D6底物或P-gp底物同时使用，因为浓度的微小变化可能导致严重的不良反应。

延长QT间期的药物（胺碘酮、索洛尔、伊布利特等）

避免与阿达格拉西布同时使用

有效期

18个月

剂型

片剂

生产厂家

美国Mirati

成分

主要成分：

化学名称为{(2S)-4-[7-(8-氯萘-1-基)-2-{[(2S)-1-甲基吡咯烷-2-基]-甲氧基}-5,6,7,8-四氢吡啶[3,4 d]嘧啶-4-基]-1-(2-氟丙-2-烯酰)哌嗪-2-基}乙腈。

非活性成分：

胶体二氧化硅、crospovidone、硬脂酸镁（植物来源）、甘露糖醇和微晶纤维素。片剂薄膜包衣含有低聚糖、麦芽糊精、中链甘油三酯（植物来源）、聚葡萄糖、滑石粉和二氧化钛。

性状

白色至灰白色椭圆形，速释，覆膜片，一面有“200”字样，另一面有“M”字样

注意事项

胃肠道不良反应

监测患者的腹泻、恶心和呕吐情况，并根据需要提供支持性护理。根据严重程度暂停、减少剂量或永久停药。

QTc间期延长

避免将阿达格拉西布与其他已知可能延长QTc间期的产品同时使用。对有风险的患者和服用已知可延长QT间期的药物的患者监测心电图和电解质。根据严重程度暂停、减少剂量或永久停药。

肝脏毒性

在开始使用阿达格拉西布前监测肝脏并进行实验室检查，之后3个月内每月监测一次。根据严重程度减少剂量、暂停使用或永久停用。

间质性肺疾病/肺炎

监测新的或恶化的呼吸道症状。如果怀疑是ILD/肺炎，请停止使用阿达格拉西布，如果没有其他潜在的ILD/肺炎原因，则永久停止使用。

哺乳期

建议不要用母乳喂养。

（以上资料均参考自FDA阿达格拉西布说明书英文版 2022.12）

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