万赛维副作用有明确人群差异：用药剂量需分场景精准把控

　　万赛维(通用名：盐酸缬更昔洛韦)是一种口服核苷类似物类抗病毒药，核心成分为缬更昔洛韦，进入人体后可快速转化为更昔洛韦，通过抑制巨细胞病毒DNA合成发挥抗病毒作用。该药物广泛应用于成人及儿童巨细胞病毒感染的治疗与预防，尤其适用于器官移植术后患者、免疫缺陷人群(如艾滋病患者)，是这类高危人群疾病管理的关键药物之一。使用过程中，需重点关注其副作用表现及剂量规范，确保治疗安全有效。

　　一、核心副作用及人群差异：多为轻中度，随治疗逐渐减轻

　　万赛维的副作用以消化系统、血液系统及全身症状为主，多数为轻度至中度，且多在治疗早期出现，随着治疗推进可逐渐缓解。成人与儿童患者的副作用表现存在细微差异，需针对性监测：

　　(一)成人患者常见副作用

　　成人患者使用后最常见的不良反应及实验室异常包括消化系统症状(腹泻、恶心、呕吐)、全身症状(发热、疲劳)、血液系统异常(中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症)，以及神经系统症状(震颤、头痛、失眠)，此外还可能出现尿路感染。其中，血液系统异常需重点监测，若出现中性粒细胞、血小板等指标显著下降，需及时告知医生调整治疗方案。

　　(二)儿童患者常见副作用

　　儿童患者的常见不良反应及实验室异常与成人有一定重叠，主要包括消化系统症状(腹泻、呕吐)、全身症状(发热)、感染相关症状(上呼吸道感染、尿路感染)、血液系统异常(中性粒细胞减少症、白细胞减少症)及头痛。与成人相比，儿童患者的上呼吸道感染发生率相对更高，而震颤、失眠等神经系统症状相对少见。同样，多数症状为轻中度，无需特殊干预即可随治疗减轻，但需家长密切观察孩子的精神状态和身体反应。

　　二、分场景推荐剂量：按人群与治疗目的精准调整

　　万赛维的推荐剂量需严格区分成人与儿童，同时根据治疗目的(巨细胞病毒性视网膜炎治疗、巨细胞病毒疾病预防)调整用药方案，核心剂量标准如下(具体需以医生指导为准)：

　　(一)成人患者：分治疗阶段与移植类型调整

　　1. 巨细胞病毒性视网膜炎治疗：分为诱导治疗和维持治疗两个阶段。诱导治疗推荐剂量为900mg(450mg片剂2片)，每日口服2次，连续用药21天，以快速抑制病毒复制;维持治疗阶段，或针对非活动性巨细胞病毒性视网膜炎患者，推荐剂量为900mg(450mg片剂2片)，每日口服1次，以巩固疗效、预防复发。

　　2. 巨细胞病毒疾病预防：根据移植器官类型调整用药周期。接受心脏或胰肾联合移植的成人患者，需从移植后第10天开始，每日口服900mg(450mg片剂2片)，连续用药至移植后100天;接受肾移植的成人患者，同样从移植后第10天开始，每日口服900mg(450mg片剂2片)，但用药周期需延长至移植后200天，以适配肾脏移植的免疫排斥风险周期。

　　(二)儿童患者：按体重相关参数计算剂量

　　儿童患者剂量需结合体表面积(BSA)和肌酐清除率(CrCl)计算，核心公式为：剂量(mg)=7×BSA×CrCl，且需在移植后10天内启动用药。具体适用场景与周期：4个月至16岁的儿童肾移植患者，用药至移植后200天;1个月至16岁的儿童心脏移植患者，用药至移植后100天。需注意，若计算出的肌酐清除率超过150ml/min/1.73m²，按150ml/min/1.73m²计入，最终剂量需四舍五入至25mg增量，最大剂量不超过900mg/日。

　　三、用药安全核心提示

　　1. 副作用监测：用药期间需定期复查血常规、肝肾功能等指标，尤其关注血液系统异常，若出现持续发热、乏力、皮肤黏膜出血等症状，需立即停药并就医。

　　2. 剂量规范：严格遵循医生制定的剂量方案，切勿自行增减用量或延长、缩短用药周期。儿童患者需优先使用口服液剂型，具备吞咽能力且剂量适配时可选用片剂。

　　3. 个体化调整：老年患者、肾功能不全患者等特殊人群，需在医生指导下调整剂量;孕妇、哺乳期女性禁用，育龄期男女用药期间及停药后需采取严格避孕措施。

　　温馨提示：万赛维为处方药，其使用需全程在专业医生指导下进行。患者及家属需充分了解副作用表现，用药期间密切关注身体反应，定期随访沟通，以便医生及时调整治疗方案，确保治疗安全有效。