Defitelio（去纤苷）治疗静脉闭塞性疾病：用法用量与制备全解析

　　在造血(血液)干细胞移植(HSCT)领域，静脉闭塞性疾病(VOD)是患者面临的严重威胁之一。而Defitelio(去纤苷，又称去纤维纳)作为一种含有活性物质去纤维蛋白多糖的药物，为这类患者带来了新的治疗希望。本文将详细介绍Defitelio在治疗静脉闭塞性疾病时的用法用量以及制备方法。

　　Defitelio的适用病症

　　Defitelio专门用于治疗正在接受造血(血液)干细胞移植(HSCT)的患者所患的严重静脉闭塞性疾病(VOD)。静脉闭塞性疾病是一种较为凶险的病症，在造血干细胞移植过程中或之后可能出现，严重影响患者的健康和康复进程。Defitelio的出现，为这些患者提供了有效的治疗选择。

　　精准的用法用量

　　剂量与给药频率

　　给予Defitelio(去纤苷)的剂量为6.25mg/kg，每6小时给药一次，通过2小时的静脉输注完成。这种精确的剂量和给药频率是基于大量的临床研究和试验确定的，旨在确保药物在患者体内达到有效的治疗浓度，同时最大程度地减少不良反应的发生。

　　剂量计算依据

　　该剂量应根据患者的基线体重来计算，基线体重定义为患者在接受造血干细胞移植制备方案前的体重。这是因为患者的体重会影响药物在体内的分布和代谢，以基线体重为依据计算剂量能够更准确地满足患者的治疗需求。

　　治疗疗程

　　治疗的最短疗程为21天。如果在21天后，患者静脉闭塞性疾病(VOD)的体征和症状仍未得到解决，那么应继续治疗，直至症状解决，但最长治疗时间不超过60天。这种灵活的治疗疗程设置，充分考虑了患者病情的个体差异，确保患者能够得到充分且有效的治疗。

　　输注前准备

　　在输注去纤苷之前，必须对其进行稀释。这是因为原液浓度较高，直接输注可能会对患者造成不良影响。稀释后的药物能够更安全、更有效地在患者体内发挥作用。

　　给药前患者评估

　　在给予去纤苷之前，需要确认患者没有出现临床上意义的出血情况，并且对不超过一种血管加压素血流动力学上稳定。这是非常重要的安全措施，因为去纤苷可能会影响患者的凝血功能，如果患者本身存在出血倾向或血流动力学不稳定，使用该药物可能会加重病情。

　　给药方式

　　去纤苷应通过历时2小时的恒定静脉输注给予。这种缓慢、恒定的输注方式可以确保药物均匀地进入患者体内，避免药物浓度波动过大，从而提高治疗效果并减少不良反应。

　　输注组件与冲洗

　　利用装备有0.2微米在线过滤器的输注组件给予稀释好的去纤苷溶液。在线过滤器可以过滤掉溶液中的微粒和杂质，保证药物的纯净度。在给药前和给药后，应立即用5%葡萄糖注射液，USP或0.9%氯化钠注射液，USP冲洗静脉给药线(周边或中央)。这样可以防止药物在给药线内残留，避免与其他药物发生相互作用，同时也能保证给药线的通畅。

　　共同给药禁忌

　　去纤苷不要和其他静脉药物同时在相同静脉线内共同给药。这是因为不同药物之间可能会发生化学反应，影响药物的疗效，甚至产生有毒物质，对患者的健康造成危害。

　　详细的制备指导

　　稀释操作

　　使用5%葡萄糖注射液，USP或0.9%氯化钠注射液，USP将Defitelio(去纤苷)稀释至浓度为4mg/mL至20mg/mL的溶液，并在2小时内给予稀释好的溶液。稀释过程中应严格按照操作规程进行，确保稀释后的药物浓度准确无误。

　　小瓶使用与贮存

　　小瓶不含抗微生物防腐剂，仅为单个患者使用。如果小瓶被部分使用，在室温贮存时应在四小时内使用完稀释好的小瓶。这是因为没有防腐剂的溶液容易滋生细菌和其他微生物，超过规定时间使用可能会导致感染等不良反应。

　　如果将Defitelio溶液放在冰箱贮存，应在24小时内使用。在冰箱贮存时，可一次制备直至四剂Defitelio。这样可以方便临床使用，同时也能保证药物的质量和安全性。

　　Defitelio(去纤苷)在治疗静脉闭塞性疾病方面具有重要的作用。正确的用法用量和制备方法能够确保药物发挥最佳的治疗效果，同时保障患者的用药安全。在使用Defitelio时，医护人员应严格按照操作规程进行，患者和家属也应了解相关的注意事项，积极配合治疗，共同战胜疾病。