肿瘤科

5 月 5 日，The Lancet Oncology发布 IIa 期试验结果，泽尼达妥单抗联合哌柏西利和氟维司群的无化疗三联方案，用于 HR+/HER2 + 转移性乳腺癌，安全性可控，6 个月无进展生存率 66.7%，中位无进展生存期 11.7 个月，在同类方案中表现更优，还为 ADC 耐药患者提供新选择 。

泽妥珠单抗作为全球首款靶向 NRG1 融合的药物，于 2024 年底获美国 FDA 加速批准用于晚期非小细胞肺癌和胰腺癌。其凭借双靶点机制精准抗癌，临床数据显示在多种实体瘤中疗效显著、安全性良好，还具备泛瘤种治疗潜力，基因检测和规范用药是患者把握治疗机会的关键。

泽妥珠单抗是靶向 HER2/HER3 的双特异性抗体药物，2024 年 12 月获 FDA 批准用于 NRG1 基因融合的 NSCLC 和 PDAC 患者。推荐剂量 750mg 每 2 周静脉输注一次，常见不良反应包括腹泻、输液反应等，孕妇禁用，育龄女性需避孕，使用时要监测心脏功能和超敏反应 。

服用泽布替尼期间，需避免辛辣刺激、含咖啡因饮品、高脂食物、酒精及可能影响代谢的葡萄柚制品，同时注意摄入富含蛋白质、维生素、矿物质及膳食纤维的食物，保持充足水分。若有疑问，及时咨询医生，确保饮食助力治疗。

2025年泽布替尼官方定价80mg*64片/盒为522美元，受医保和援助项目影响，各地自付费用不同。用药需遵循标准剂量与调整原则，注意漏服处理；对药物过敏、特定病症患者禁用，孕妇、哺乳期妇女等特殊人群及存在药物相互作用风险者需谨慎使用，务必遵医嘱科学用药。

研究表明，泽布替尼作为下一代 BTK 抑制剂，治疗慢淋白血病 12 个月无进展生存期达 90% ，在总体缓解率、无进展生存期及安全性上优于依鲁替尼。但因患者疾病阶段、个体差异等因素，实际生存时间因人而异。

套细胞淋巴瘤（MCL）高发于老年群体，传统化疗耐受性差。泽布替尼等BTKi开启无化疗新范式，多项研究证实其联合方案在老年MCL治疗中，相比传统化疗显著提升疗效、延长生存期，安全性佳、生活质量更高。泽布替尼循证依据强、守护周期长，未来无化疗模式有望为老年MCL患者带来更高效低毒的治疗。

泽布替尼作为BTK抑制剂，凭借更强渗透力、更优选择性和更低心脏毒性的优势，相比传统药物更具疗效。ROSEWOOD研究证实，其与奥妥珠单抗联合方案起效快、缓解深且持久，适合多次复发、身体虚弱及特殊人群，不仅延长生存期，还提升生活质量，未来有望开启“无化疗一线治疗”新时代。

阿伐替尼靶向抑制胃肠道间质瘤的 CD117 突变，有效控制肿瘤进展。心理支持、营养干预、适度运动等非药物疗法，能缓解患者身心压力、增强机体功能。二者协同治疗突破传统局限，从药物治疗与身心调节多维度发力，为患者带来更好的治疗效果与生活质量，有望改善疾病预后 。

阿伐替尼（泰吉华）已在国内上市并纳入医保，患者可凭处方在医院药房、连锁药店或合规线上平台购买。储存时需注意温度、避光防潮等条件，开封后妥善保存。用药期间需警惕颅内出血、认知功能变化及光敏反应，定期复查，严格遵医嘱，确保用药安全有效。