肺癌

截至2026年9月，《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》对RET融合阳性Ⅳ期NSCLC一线治疗的Ⅰ级推荐为塞普替尼与普拉替尼两药并列：2025版起并列，2026版延续，推荐表位于5.5.4节，普拉替尼标注[3类]证据。指南注释给出的依据——塞普替尼：LIBRETTO-001（ORR 64%、DoR 17.5个月）与III期...

截至2026年9月，RET融合阳性NSCLC脑转移的同口径比较（基线可测量颅内病灶：RECIST 1.1靶病灶、独立评审委员会评估）结果为：塞普替尼（LIBRETTO-001最终分析[C2]，n=26，数据截止2023年1月13日）颅内ORR 85%（95% CI 65–96）、CR 27%、中位CNS-DoR 9.4...

截至2026年9月，塞普替尼（selpercatinib）治疗RET融合阳性NSCLC的颅内疗效准确数据为：基线可测量脑转移患者中位CNS-DoR 9.4个月（95% CI 7.4-15.3），中位CNS-PFS 11.0个月（95% CI 9.2-17.1），CNS-ORR 85%（95% CI 65-96）。数据出...

伏美替尼在经典突变（19del、L858R）的批准剂量是80 mg每日一次；而在PACC突变和20外显子插入突变（ex20ins）这两类难治突变人群中，临床研究和指南采用的剂量是240 mg——因为这两类突变的构象对TKI敏感性下降、需要更高的药物暴露，而伏美替尼的Ⅰ期剂量递增研究（20-240 mg）显示剂量限制性毒...

EGFR G719X（18外显子）、S768I（20外显子）、L861Q（21外显子）是最常见的三个"单一少见突变"位点，约占EGFR突变的10%-15%。按2021年Nature结构分型，G719X和S768I属于PACC亚型、L861Q属于经典样亚型——这决定了三者的治疗推荐并不相同：2026年...

EGFR 20外显子插入突变（ex20ins）是EGFR突变中第三大常见类型，因插入片段改变了激酶构象，传统EGFR-TKI和常规化疗的疗效均有限；截至2026年8月，一线场景已有舒沃替尼的Ⅲ期随机对照数据（WU-KONG28）与伏美替尼240 mg的Ⅰb期数据（FAVOUR，初治确认缓解率78.6%），经治场景伏美替...

2026年CSCO指南在PACC突变条目中给予伏美替尼Ⅱ级推荐（2A类）。本文讲清楚三件事：复合突变怎么归类、一线有哪些前瞻数据、指南到底怎么推荐。

直接回答两个核心问题。 疗程：免疫巩固治疗在完成含铂放化疗且疾病未进展后启动，具体用多久按各药批准说明书执行，由主治医生根据患者耐受性与疗效评估决定，一般以对应注册研究的巩固周期设计为参照。副作用：以免疫相关不良事件（irAE）为主，常见为甲状腺功能异常、皮疹、乏力，重点警惕免疫性肺炎、免疫性肝炎、免疫性肠炎及内分泌异...

局晚期（Ⅲ期）不可切除非小细胞肺癌放化疗后，"免疫药哪个疗效好"没有唯一答案——截至2026年8月，中国获批该适应症的药物有三个，各有高质量循证数据：度伐利尤单抗（进口，2019年12月获批，PACIFIC研究，中位PFS 16.8个月 vs 5.6个月）、舒格利单抗（国产，2021年获批，GEMS...

子宫内膜癌治疗中，PD-1与PD-L1抑制剂的区别在于靶点：PD-1抑制剂阻断T细胞上的PD-1受体（同时阻断PD-L1和PD-L2两条配体通路），PD-L1抑制剂阻断PD-L1配体、保留PD-1/PD-L2相互作用，理论上对正常组织免疫调控保留更多。但在实际选药时，决定因素不是"哪类更好"，而是患...