阿普米司特用药全解析：适应症、用法、禁忌一文读懂

　　在银屑病及相关疾病的治疗领域，阿普米司特片宛如一颗璀璨的新星，为众多患者带来了新的希望。它不仅是目前唯一用于轻中重度斑块状银屑病和银屑病关节炎的小分子创新药物，还是我国首个且当下唯一获批该适应证的口服PDE4抑制剂。在国外，阿普米司特更是额外获批了白塞综合征的适应证，且一直展现出良好的获益/风险比。接下来，就为大家详细介绍阿普米司特的用药知识。

　　批准适应症

　　阿普米司特片主要获批用于以下两种疾病的治疗：

　　轻中重度斑块状银屑病：银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，斑块状银屑病是其中较为常见的一种类型，表现为皮肤上出现大小不等的红斑，表面覆盖银白色鳞屑。阿普米司特能有效改善患者的皮肤症状，提高生活质量。

　　银屑病关节炎：这是一种与银屑病相关的炎性关节病，患者除了有银屑病的皮肤表现外，还会出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，严重时可能导致关节畸形和功能障碍。阿普米司特可减轻关节炎症，缓解症状，保护关节功能。

　　阿普斯特(阿普米司特)服药指南

　　常规剂量滴定

　　为了降低胃肠道症状的风险，患者需要按照以下时间表逐步滴定至推荐剂量30mg，每日两次：

　　第一天：早上服用10毫克。

　　第二天：早上和晚上各服用10毫克。

　　第三天：早上服用10毫克，晚上服用20毫克。

　　第四天：早晨和晚上各服用20毫克。

　　第五天：早晨服用20毫克，晚上服用30毫克。

　　第六天及以后：每天早晚各服用30毫克。

　　严重肾损害剂量调整

　　对于严重肾损害的患者，推荐剂量为每日一次30毫克。在进行初始剂量滴定时，仅使用上述早晨时间表进行滴定，并跳过下午剂量。

　　常见问题解答

　　阿普米司特和阿普斯特是同一种药吗?

　　阿普米司特，之前常被译为阿普斯特，它是一种新型的口服小分子磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂。通过抑制PDE4的活性，增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的水平，从而调控肿瘤坏死因子和其他炎性细胞因子的表达，抑制炎症反应，达到治疗疾病的目的。

　　服用阿普米司特期间可以怀孕吗?

　　对于备孕的患者，需要至少停药2天后再考虑怀孕。因为药物在体内可能需要一定的时间代谢清除，为了确保胎儿的健康，建议遵循医生的指导，在合适的时机怀孕。

　　不良反应及注意事项

　　常见不良反应

　　服用阿普米司特片后，部分患者可能会出现一些常见的不良反应，如腹泻、恶心、上呼吸道感染、鼻咽炎和头痛等。这些不良反应大多为轻度至中度，且在用药初期较为常见，随着用药时间的延长，症状可能会逐渐减轻或消失。如果不良反应严重或持续时间较长，应及时告知医生。

　　注意事项

　　防止过量服药：由于阿普米司特片采取起始剂量滴定服药方案，前五天剂量逐渐增加，以后固定剂量，有些患者可能会出现过量服药的情况。一旦发现过量服药，建议及时就医处理相关问题，医生会根据具体情况采取相应的措施。

　　用药与进食无关：服用阿普米司特片可不考虑用餐情况，食物不影响它的吸收，即餐前或餐后都可以服药。患者可以根据自己的生活习惯和方便程度选择合适的服药时间。

　　温馨提示

　　各位银屑病病友一定要谨遵医嘱，严格按照说明书正确服药治疗。切不可随意修改服药方案，更不要无故停药。银屑病的治疗是一场持久战，只有提高用药依从性，严格按照医生的建议按时、按量服药，才可稳定控制症状，降低复发几率，减少疾病对生活的影响，重拾健康与自信。