拉布立酶中文说明书全解析：用法、禁忌与注意事项

　　在抗癌治疗过程中，肿瘤溶解综合征(TLS)及其引发的高尿酸血症是患者和医生共同面临的挑战。拉布立酶(商品名：Elitek/Fasturtec，英文名：Rasburicase/Fasturtec)作为一种关键治疗药物，能有效应对这一问题。一帮医小编将全面介绍拉布立酶的详细信息，帮助患者和医疗专业人士更好地理解和使用这一药物。

　　一、药品基本信息概览

　　通用名称：拉布立酶

　　商品名称：Elitek/Fasturtec

　　英文名称：Rasburicase/Fasturtec

　　规格：提供1.5mg/瓶和7.5mg/瓶两种规格的冻干粉注射剂，满足不同治疗需求。

　　二、适应症明确

　　拉布立酶主要用于治疗白血病、淋巴瘤及恶性实体瘤患者在接受抗癌治疗时可能出现的肿瘤溶解综合征(TLS)相关的高尿酸血症。它能够有效预防因血浆尿酸水平升高而引发的各种并发症，为患者提供安全保障。

　　三、用法用量详解

　　1. 剂量安排

　　推荐剂量：每日0.2 mg/kg，通过静脉输注方式给予，持续输注30分钟。

　　治疗周期：连续使用不超过5天，仅作为单一疗程，不推荐重复给药或延长使用时间。

　　2. 复溶与给药步骤

　　复溶：使用配套稀释剂进行复溶，1.5mg瓶加入1mL稀释剂，7.5mg瓶加入5mL稀释剂，轻轻涡旋混合均匀(避免振摇)。

　　进一步稀释：将复溶后的溶液稀释至50mL生理盐水(0.9%氯化钠)中。

　　给药准备：输注前后需用至少15mL生理盐水冲洗输液管路，确保药物准确输送。

　　保存条件：复溶后的溶液需在2-8℃环境下保存，若24小时内未使用则需丢弃。

　　四、不良反应监测

　　使用拉布立酶时，患者可能会出现一些不良反应，包括但不限于恶心、呕吐、外周水肿、发热和皮疹等。更为严重的反应可能包括过敏反应(如支气管痉挛、低血压、休克)、溶血反应(尤其见于G6PD缺乏症患者)以及高铁血红蛋白血症(导致低氧血症)。因此，用药期间需密切监测患者反应。

　　五、禁忌症明确

　　过敏者禁用：对拉布立酶或其辅料存在过敏史的患者禁止使用。

　　G6PD缺乏症患者禁用：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者使用拉布立酶可能引发严重溶血反应，因此禁用。

　　六、注意事项提醒

　　过敏监测：用药期间需警惕超敏反应的发生，一旦出现严重反应应立即停药并采取急救措施。

　　G6PD筛查：治疗前需评估患者G6PD缺乏的风险，特别是非洲或地中海血统的患者。

　　实验室检测干扰：拉布立酶会降解样本中的尿酸，导致检测结果假性降低。因此，需采用特殊处理程序，如采血后立即冷藏、4℃离心、4小时内完成检测。

　　特殊人群用药：

　　妊娠及哺乳期妇女需慎用，治疗期间及停药后2周内不建议哺乳。

　　儿童(1个月至17岁)及老年患者用药安全性已得到确认，无需调整剂量。

　　七、药物相互作用说明

　　目前尚未发现拉布立酶与其他药物存在显著相互作用。但需注意样本处理对尿酸检测的影响，并避免与化疗药物共用输液管路(如需共用，则需充分冲洗)。

　　八、贮藏条件要求

　　拉布立酶需在2-8℃的冷藏环境下保存，并避光。复溶后的溶液也需在24小时内使用完毕，以确保药物的有效性和安全性。

　　拉布立酶作为治疗肿瘤溶解综合征相关高尿酸血症的重要药物，其正确的使用方法和注意事项对于保障患者安全至关重要。希望本文的介绍能为患者和医疗专业人士提供有价值的参考信息。