尼达尼布全方位指南：适应症、用法、禁忌全解析_一帮医

　　尼达尼布作为一种多靶点的三重抗血管激酶抑制剂，在医疗领域占据着独特且重要的地位。它是全球首个，也是目前中国唯一获批用于系统性硬化病相关间质性肺疾病的药物。作为新型抗纤维化药物，尼达尼布优势显著，不仅疗效确切、适应症范围广泛，还不会引发光敏反应和皮疹等问题。凭借这些突出特点，它得到了《系统性硬化症相关间质性肺病的管理》《抗癌药物引起的间质性肺病专家共识》《中国结缔组织病相关间质性肺病诊断和治疗专家共识》等国内外权威指南的一致推荐。接下来，我们将从适应症、用法用量、常见问题、不良反应及注意事项、禁忌症等方面，为大家详细介绍尼达尼布。

　　批准适应症：精准定位治疗领域

　　特发性肺纤维化

　　特发性肺纤维化是一种病因不明、以肺间质纤维化为主要特征的慢性进行性肺部疾病。尼达尼布能有效抑制该疾病的进展，为患者带来新的治疗选择，帮助延缓肺功能的恶化，提高患者的生活质量。

　　系统性硬化病相关间质性肺疾病

　　系统性硬化病是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官，其中间质性肺疾病是其常见的严重并发症之一。尼达尼布作为首个获批用于此病症的药物，能够针对性地改善患者的肺部症状，减缓肺纤维化的进程。

　　具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病

　　这类疾病涵盖了多种不同类型的慢性纤维化性间质性肺病，其共同特点是病情呈进行性发展。尼达尼布的广泛应用，为这些患者提供了有效的治疗手段，有助于控制疾病的进展，改善患者的预后。

　　用法用量：科学用药保障疗效

　　推荐剂量

　　尼达尼布的推荐剂量为每次150mg，每日两次，给药间隔大约为12小时。这样的剂量安排能够保证药物在体内维持稳定的有效浓度，从而发挥最佳的治疗效果。

　　剂量调整

　　根据患者的耐受程度，医生可能会将剂量降低至100mg，每日两次。在治疗开始前及给药过程中，需要定期检查肝功能。因为肝脏是药物代谢的重要器官，一旦出现肝功能异常，应及时降低剂量或停药，以避免对肝脏造成进一步的损伤。

　　服药方式

　　尼达尼布应与食物同服，并且要用水送服整粒胶囊。由于本品有苦味，所以不得咀嚼或碾碎服用。目前尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响，但为了确保药物的稳定性和有效性，应严格按照规定的服药方式进行。

　　漏服处理

　　如果漏服了一个剂量的药物，应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物，不应补服漏服的剂量。同时，不应超过推荐的每日最大剂量300mg，以免因药物过量而引发不良反应。

　　常见问题：及时解惑消除顾虑

　　出现腹泻该如何处理?

　　腹泻是尼达尼布常见的不良反应之一。当出现腹泻时，可采用降低剂量进行治疗。如果重度腹泻仍持续存在，则应停止本品治疗，并及时就医，以便医生调整治疗方案。

　　服用后肝功能指标升高什么原因?

　　如果在服用尼达尼布期间，任何肝功能检测指标升高伴有肝损伤的临床体征或症状，例如黄疸，则应永久性停止本品治疗。同时，应该寻找其他可能引起肝酶升高的原因，如是否同时服用了其他对肝脏有损害的药物、是否患有其他肝脏疾病等。

　　不良反应及注意事项：防患未然保障安全

　　常见不良反应

　　尼达尼布的常见不良反应包括腹泻(5%)、恶心(2%)和食欲减退(2%)。这些不良反应通常较为轻微，多数患者能够耐受。但如果症状严重或持续不缓解，应及时告知医生。

　　注意事项

　　对于有生育能力的女性，在接受本品治疗期间应避免怀孕。在本品治疗期间及末次给药后至少3个月内，应采取有效避孕措施。在接受本品给药前，要检查妊娠状态，以确保胎儿的安全。

　　禁忌症：严格把控用药红线

　　过敏患者禁用

　　本品禁用于已知对尼达尼布、花生、大豆或任何本品辅料过敏的患者。过敏反应可能会导致严重的身体不适，甚至危及生命，因此在使用前必须明确患者是否对药物成分过敏。

　　肝损伤患者禁用

　　中度或重度肝损伤患者禁用本品。因为肝脏功能受损会影响药物的代谢和排泄，增加药物在体内的蓄积，从而加重肝脏的负担，导致不良反应的发生风险增加。

　　妊娠期间禁用

　　妊娠期间禁用本品。目前尚不清楚尼达尼布是否会对胎儿产生不良影响，为了确保母婴安全，妊娠期间应避免使用该药物。

　　尼达尼布作为一种新型的抗纤维化药物，在多种间质性肺疾病的治疗中发挥着重要作用。但在使用过程中，必须严格遵循医生的建议，掌握正确的用法用量，注意可能出现的不良反应和禁忌症，以确保治疗的安全性和有效性。