抗肺纤维化“利器”——尼达尼布用药全攻略

　　在慢性肺部疾病的“阵营”中，肺纤维化堪称令人头疼的“顽固分子”，其中最常见的类型当属特发性肺纤维化(IPF)，并且近些年来其发病率呈现出上升趋势。目前，获批用于治疗该疾病的药物仅有两种，而尼达尼布(Nintedanib)便是其中极为关键的一种。合理使用尼达尼布，不仅能够有效延缓肺纤维化疾病的进展，还能助力患者保留更多的肺功能。

　　尼达尼布究竟是什么?

　　尼达尼布是一种口服的抗纤维化药物，它能够通过多种途径来抑制肺纤维化的进一步发展。在临床应用中，它主要用于治疗特发性肺纤维化以及部分其他类型的肺间质性疾病，为众多患者带来了新的治疗希望。

　　尼达尼布的正确服用方法

　　剂量把控

　　通常情况下，医生会推荐患者每次服用150mg尼达尼布，每天服用两次，分别在早晚各服用一次。不过，对于部分不耐受该剂量的患者，或者是75岁以上的老年人，可能需要服用低剂量，即每次100mg，每天两次。具体的用药剂量，医生会根据患者的实际情况进行精准调整。

　　服药方式

　　服用尼达尼布时，一定要整片吞服，千万不要咀嚼或者掰碎药片。这是因为药片的特殊设计是为了保证药物在体内的稳定释放和有效吸收，破坏药片结构可能会影响药效。

　　服药时间

　　为了减少尼达尼布对胃肠道的刺激，建议患者在饭中或者饭后立即服用该药物。与食物同服，能够在一定程度上缓冲药物对胃肠道黏膜的直接刺激，降低胃肠道不适的发生几率。

　　尼达尼布常见副作用及应对策略

　　在用药期间，患者可能会遇到一些“小状况”，不过只要正确应对，一般不会对治疗造成太大影响。

　　胃肠道不适

　　腹泻、恶心、呕吐是尼达尼布最常见的不良反应。当出现腹泻时，患者要多喝水，以防止因腹泻导致脱水。如果腹泻情况比较严重，一定要及时联系医生。医生会根据具体情况，为患者加用止泻药或者调整用药方案。要是经过这些处理后，腹泻症状仍然无法改善，可能就需要考虑停药了。

　　肝功能异常

　　用药期间，患者需要定期检查肝功能。一般来说，在用药的前三个月，每月要检查一次肝功能;此后，每三个月检查一次。尼达尼布引起的肝功能升高通常是可逆的，当肝功能恢复正常后，可以继续用药。但是，如果患者同时出现了与肝损伤相关的症状或体征，比如黄疸，就需要格外谨慎了。此时，最好和医生协商，共同决定是否继续使用尼达尼布进行治疗。

　　食欲减退、体重下降

　　如果在用药过程中，患者出现了明显的食欲下降或者体重减轻的情况，千万不要硬撑着。应及时和医生沟通，必要时可以请营养师协助，制定合理的饮食调整方案，以保证身体获得足够的营养支持。

　　哪些人群需要格外留意?

　　严重肝功能不全患者

　　对于严重肝功能不全的患者来说，尼达尼布是禁用的。因为肝脏是药物代谢的重要器官，肝功能严重受损时，药物无法正常代谢，可能会在体内蓄积，导致不良反应加重，甚至危及生命。

　　有出血风险患者

　　有出血风险的患者，比如患有活动性消化道溃疡的患者，在使用尼达尼布时需要特别小心。尼达尼布可能会影响凝血功能，增加出血的风险，因此这类患者用药前一定要充分评估风险与收益。

　　怀孕或哺乳期女性

　　怀孕或哺乳期的女性不建议使用尼达尼布。目前尚不清楚尼达尼布是否会对胎儿或者婴儿产生不良影响，为了确保母婴安全，应避免在此期间使用该药物。

　　正在服用其他药物患者

　　正在服用抗凝药物或者其他影响肝功能药物的朋友，务必提前告知医生。因为不同药物之间可能会发生相互作用，影响药效或者增加不良反应的发生几率。医生会根据具体情况，调整用药方案，确保治疗的安全性和有效性。

　　常见问题汇总

　　漏服了一次尼达尼布怎么办?

　　如果漏服了一次尼达尼布，在下一个计划服用时间继续服用推荐剂量的药物即可。通常不需要补服漏服的药物，更不要一次吃两粒，以免药物剂量过大，引发不良反应。

　　可以和其他药物一起吃吗?

　　尼达尼布和其他药物的相互作用相对较少，但仍有少部分药物可能会与尼达尼布发生相互作用。因此，患者一定要把自己正在吃的所有药物，包括中药和保健品，都如实告诉医生或药师，以便他们进行综合评估，确保用药安全。