妥布霉素吸入溶液详细介绍：药品名称、适应症、用法用量、注意事项_一帮医

　　在医疗用药领域，妥布霉素吸入溶液作为一种重要的治疗药物，为众多患者带来了新的治疗选择。下面一帮医将为大家详细介绍妥布霉素吸入溶液的药品名称、适应症、禁忌症、用法用量、注意事项以及不良反应等关键信息。

　　一、药品名称

　　妥布霉素吸入溶液，这一名称明确了其药物成分与使用形式，为医疗人员和患者准确识别和使用提供了基础。

　　二、适应症

　　(一)核心适应症

　　妥布霉素吸入溶液主要适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症。在支气管扩张症患者中，铜绿假单胞菌感染是常见且棘手的问题，该药物能够有效控制感染，改善患者因感染引发的各种症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等，提高患者的生活质量。

　　(二)其他相关感染

　　COPD、VAP、肺移植术后的辅助治疗：在慢性阻塞性肺疾病(COPD)、呼吸机相关性肺炎(VAP)以及肺移植术后等情况下，患者身体免疫力下降，容易遭受细菌感染。妥布霉素吸入溶液可作为辅助治疗手段，帮助患者更好地应对感染，促进身体恢复。

　　非囊性纤维化支气管扩张症稳定期患者，痰培养铜绿假单胞菌阳性时：对于非囊性纤维化的支气管扩张症稳定期患者，若痰培养结果显示铜绿假单胞菌阳性，说明体内存在潜在的感染风险。此时使用妥布霉素吸入溶液，可以预防感染的加重，维持患者的稳定状态。

　　三、禁忌症

　　(一)绝对禁忌

　　对妥布霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏者：如果患者对妥布霉素本身过敏，或者对链霉素、庆大霉素等其他氨基糖苷类抗生素有过敏史，使用妥布霉素吸入溶液可能会引发严重的过敏反应，如过敏性休克、皮疹、呼吸困难等，甚至危及生命。

　　对杆菌肽过敏者：杆菌肽也是一种抗生素，对杆菌肽过敏的患者，其身体可能对妥布霉素也存在交叉过敏的风险，因此应避免使用。

　　(二)相对禁忌

　　孕妇：氨基糖苷类药物可能会通过胎盘屏障进入胎儿体内，对胎儿的听觉神经等造成损伤，导致胎儿耳聋等严重后果。虽然妥布霉素吸入溶液采用吸入途径，全身暴露量相对较低，但风险仍然存在，孕妇使用需谨慎权衡利弊。

　　哺乳期妇女：妥布霉素可能进入母乳，婴儿摄入后可能会出现腹泻、血便或念珠菌感染等不良反应。因此，哺乳期妇女在使用该药物期间，建议密切监测婴儿的健康状况。

　　儿童与老人：目前，18岁以下儿童及75岁以上老年患者使用妥布霉素吸入溶液的安全性数据不足。老年患者身体机能下降，肾功能可能减退，使用该药物时需要密切监测肾功能，以确保用药安全。

　　四、用法用量

　　(一)药品规格

　　本品规格为5ml:300mg/支，这一规格为准确用药提供了标准。

　　(二)推荐剂量与间隔时间

　　推荐每次使用1支，每日两次，两次用药间隔时间尽可能接近12小时，且要求不少于6小时。合理的用药间隔可以维持药物在体内的有效浓度，达到最佳的治疗效果。

　　(三)漏用处理

　　如果漏用药物，若距离下次用药时间大于等于6小时，应立即补用;若距离下次用药时间小于6小时，则跳过本次用药，按原计划时间继续用药。这样可以避免药物浓度波动过大，影响治疗效果。

　　(四)用药疗程

　　本品采用间歇疗法，即用药28天，然后停药28天，循环重复。目前仅获得2个周期的临床试验数据，具体的疗程安排应根据患者的病情和医生的建议进行调整。

　　五、注意事项

　　(一)专用雾化器

　　本品必须使用Air360系列网式雾化器。专用雾化器能够确保药物以合适的气溶胶形式输出，提高药物的肺部沉积率，从而增强治疗效果。使用其他雾化器可能会影响药物的雾化效果，降低治疗的有效性。

　　(二)药物混合使用

　　本品不建议稀释或在雾化器中与其他药物混合使用。不同药物之间的相互作用可能会影响药物的稳定性和疗效，甚至产生不良反应。因此，为了保证用药的安全和有效，应严格按照说明书的要求使用。

　　(三)耳毒性监测

　　本品有耳毒性，用药期间需要注意观察患者是否有耳鸣、听力下降、眩晕、平衡失调等症状。同时，应避免与其他耳毒性药物联用，如万古霉素、多粘菌素、呋塞米、布美他尼、铂类化疗药等。多种耳毒性药物联合使用会增加耳毒性的发生风险，对患者的听力造成严重损害。

　　(四)肾毒性监测

　　治疗前和治疗期间需要注意监测肾功能，包括血清肌酐、尿素氮、尿常规等指标。妥布霉素吸入溶液可能会对肾脏造成一定的损伤，通过定期监测肾功能，可以及时发现肾脏异常，调整用药方案，避免肾损伤的进一步加重。

　　(五)神经肌肉阻滞风险

　　本品可能抑制神经肌肉传递，重症肌无力、帕金森病或正在使用麻醉剂、肌松剂的患者风险增加。这些患者在使用妥布霉素吸入溶液时，需要密切观察病情变化，如出现肌肉无力、呼吸困难加重等症状，应及时告知医生，调整治疗方案。

　　(六)贮藏条件

　　妥布霉素吸入溶液应遮光密闭，在2 - 8℃的环境下保存。正确的贮藏条件可以保证药物的稳定性和有效性，避免药物因光照、温度等因素而变质。

　　六、不良反应

　　(一)非常常见不良反应

　　声音嘶哑、发声困难、咳嗽加剧、咽喉刺激、咽炎等症状较为常见。这些不良反应通常是由于药物对咽喉部黏膜的刺激引起的，一般在用药初期出现，随着用药时间的延长可能会逐渐减轻。

　　(二)常见不良反应

　　喘息、呼吸困难(常与支气管痉挛相关)、痰量增加、胸痛、胸闷、皮疹、味觉改变或丧失、恶心、口腔炎、发热、头痛等症状也较为常见。如果患者出现这些症状，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整用药方案或给予相应的治疗措施。

　　(三)不常见不良反应

　　耳鸣、听力下降(提示耳毒性风险)，肾功能指标异常(如血肌酐升高，提示肾毒性风险)，口腔、喉部真菌感染(念珠菌病)，口干、头晕、疲乏等症状相对不常见。但一旦出现这些症状，需要引起重视，及时进行相关检查和治疗。

　　(四)罕见但严重不良反应

　　严重的过敏反应(如过敏性休克、血管神经性水肿)，严重的支气管痉挛，明确的耳聋或前庭功能障碍，明确的急性肾损伤，肌肉无力(提示神经肌肉阻滞)等不良反应虽然罕见，但一旦发生，后果严重。患者在使用药物过程中，如出现这些严重不良反应，应立即停药，并就医进行紧急处理。

　　妥布霉素吸入溶液在治疗相关疾病方面具有重要作用，但在使用过程中需要严格遵循医嘱，注意禁忌症、用法用量和注意事项，密切观察不良反应，以确保用药的安全和有效。