妥布霉素吸入溶液：全面解析用药关键信息

　　在医疗的广袤领域中，药物说明书无疑扮演着患者用药“导航仪”的重要角色，为患者安全、有效地使用药物提供着不可或缺的关键指引。妥布霉素吸入溶液，作为一款针对特定病症精心研发的药物，在临床治疗过程中展现出了显著的作用。它专门适用于成人伴有肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症患者，能够精准地控制感染，有效改善患者的症状。

　　一、基本信息

　　通用名称：妥布霉素吸入溶液

　　英文名称：Tobramycin Inhalation Solution

　　汉语拼音：TuobumeisuXirurongye

　　二、适应症

　　本品明确适用于成人伴有肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症，主要功效在于控制感染以及改善症状。

　　三、妥布霉素吸入溶液用法用量

　　推荐用量

　　用药途径：本品仅供吸入使用，不建议进行稀释，也不可在雾化器中与其他药物混合使用，同时严禁用于皮下、静脉或鞘内注射。

　　推荐剂量：每次使用一支(300mg)，每日两次，需持续用药 28 天。

　　用药间隔：每日两次用药的时间间隔应尽可能接近 12 小时，且不得少于 6 小时。若漏用一次药物，应在距离下次计划用药时间至少 6 小时前尽快补用;若距离下次计划用药时间不足 6 小时，则无需补用，下次仍按照原计划的时间及剂量用药。

　　周期治疗方案：本品每周期的治疗方案为持续用药 28 天，然后停止用药 28 天，之后进入下一个治疗周期。

　　使用方法

　　使用 Air 360 系列网式雾化器，每次雾化时取本品 1 支，拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中，开启雾化器，经口吸入直至雾化完全(即没有雾气产生，雾化时间大约为 10 - 15 分钟)。

　　使用本品时务必谨遵医嘱，除医生有特殊要求外，请勿擅自改变剂量或停用本品。若本品出现混浊，或者溶液中有微粒，则不可使用。

　　四、不良反应

　　使用本品后，常见的不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕等。

　　五、禁忌

　　对本品成分以及其他氨基糖类抗生素或杆菌肽有过敏史者，严禁使用本品。

　　六、贮存方法

　　本品应遮光、密闭保存，保存温度为 2 - 8℃，且不得进行冷冻处理。

　　七、适用人群

　　本品主要适用于成人。儿童、哺乳期妇女以及年老体弱者应在医生的指导下谨慎使用。

　　八、药物相互作用

　　其他神经毒性的药物：应避免本品与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用。

　　利尿剂：一些利尿剂能够改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，进而增强其毒性。因此，妥布霉素吸入溶液不应与依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用。

　　肌肉松弛剂：应避免本品与肌肉松弛剂(如 A 型肉毒杆菌毒素)合用，因为两者对神经肌肉接头均有阻断作用，合用时作用会增强，可能会抑制患者的呼吸。

　　九、有效期

　　本品的有效期为 24 个月。

　　十、剂型

　　本品为吸入性液体。

　　十一、生产厂家

　　瑞士诺华。

　　十二、成分

　　本品的活性成分为妥布霉素。

　　十三、性状

　　本品为微黄色澄明液体。

　　十四、注意事项

　　支气管痉挛：如在妥布霉素吸入溶液给药期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情进行对症治疗。

　　耳毒性：前庭毒性可表现为眩晕、共济失调或头晕。在使用妥布霉素吸入溶液时，应对已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者进行密切监测，包括进行听力检查和检测妥布霉素的血药浓度。如果发现有耳毒性，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用妥布霉素吸入溶液。

　　肾毒性：根据医生的判断检测患者的妥布霉素血药浓度和检查肾功能。如果出现肾毒性，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用妥布霉素吸入溶液。

　　神经肌肉疾病：氨基糖苷类药物(包括妥布霉素)对神经肌肉功能具有潜在的箭毒样作用，可能会加重肌无力。同时服用神经肌肉阻滞剂的患者也可能发生呼吸麻痹。如果发生神经肌肉阻滞，可通过钙盐治疗逆转，可能需要机械辅助。

　　胚胎 - 胎儿毒性：孕妇使用氨基糖苷类(包括妥布霉素)抗生素可能对胎儿造成伤害，应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险。

　　同时使用系统性氨基糖类药物：患者同时接受本品和注射用氨基糖苷类抗生素治疗时，临床上应监测与氨基糖苷类相关的毒性，应监测妥布霉素的血药浓度。