乳腺癌

艾拉司群是首个口服选择性雌激素受体降解剂（SERD），通过降低 ERα 数量抑制肿瘤增殖。EMERALD 研究显示，其对 ESR1 突变患者显著延长中位无进展生存（降低 45% 进展 / 死亡风险），全人群亦降低 30% 风险，且口服便捷、安全性良好，目前国内未上市及纳入医保，为 ER+/HER2 - 转移性乳腺癌内分...

艾拉司群是口服选择性雌激素受体降解剂，用于 ER+/HER2 - 晚期乳腺癌（尤其 ESR1 突变或内分泌治疗进展者），推荐剂量 345mg 每日一次与食物同服，中重度肝功能损害需调整或禁用，常见副作用轻，需监测血脂、肝功能并注意避孕。

Elacestrant（ORSERDU）用于治疗 ER+/HER2-、ESR1 突变且经至少一线内分泌治疗进展的晚期乳腺癌，临床研究显示其在 ESR1 突变患者中中位无进展生存期达 3.8 个月（对照组 1.9 个月），显著降低疾病进展风险，为该亚型患者提供新选择，需基因检测确认适应症后使用。

艾拉司群是选择性雌激素受体降解剂，用于治疗ER阳性、HER2阴性、ESR1突变且经至少一种内分泌治疗后进展的晚期或转移性乳腺癌，可阻断并降解雌激素受体、抑制肿瘤生长，临床研究显示其能延长ESR1突变患者无进展生存期，常见副作用包括胃肠道反应、代谢异常等，需遵医嘱使用并监测指标。

艾拉司群（Elacetrant）作为新型口服 SERD 药物，填补了 ER+/HER2-、ESR1 基因突变晚期乳腺癌治疗空白，临床数据显示其显著延长患者无进展生存期，为耐药患者带来新希望。

右雷佐生（右丙亚胺）是用于转移性乳腺癌治疗的心脏保护剂，通过抑制氧化反应、抗纤维化等机制，预防蒽环类等化疗药物引发的心肌损伤，降低心脏毒性风险，需由医生根据患者情况评估使用。

医学上的 “治愈” 指临床完全缓解且 5 年无病生存，晚期乳腺癌即便达缓解也易复发，阿培利司无法根治，其主要作用为控制肿瘤生长、延长生存期。治疗目标分为初级的疾病稳定或部分缓解、中级的减少不良反应保障生活质量、终极的将疾病转为慢性可长期带瘤生存。治疗时需严格遵循适应症，通过 NGS 检测确认 PIK3CA 突变，全程定...

阿培利司治疗晚期乳腺癌期间，合理饮食至关重要。为应对高血糖风险，推荐低升糖指数饮食，选择全谷物，保证优质蛋白摄入，多吃富含 ω-3 脂肪酸的深海鱼，可增强药物疗效。针对皮疹和腹泻，应增加富含维生素 A 和锌的食物，避免刺激性及高纤维食物，禁吃葡萄柚。治疗初期宜清淡少食多餐，稳定期增加食物多样性，出现严重不良反应时，需依...

阿培利司疗效显著，但副作用管理至关重要。常见轻至中度不良反应有高血糖、皮疹、腹泻和口腔溃疡等。高血糖需监测血糖、控饮食并必要时用药；皮疹要做好皮肤护理；胃肠道反应可调整饮食并按需用药。长期治疗易引发心理问题，患者可借助互助团体、家人陪伴和心理咨询缓解，科学管理副作用对治疗大有益处。

阿培利司是首个针对 PIK3CA 基因突变的靶向药，用于 HR+/HER2 - 晚期乳腺癌。通过抑制 PI3K/AKT 通路阻断癌细胞增殖扩散，SOLAR-1 试验显示它联合氟维司群显著提升疗效，延长患者无进展生存期与总生存期，提高总缓解率。仅适用于约 40% 携带 PIK3CA 突变的该类患者，对野生型无效，不能治愈...