巯嘌呤片中文说明书！

　　当面临急性淋巴细胞白血病等复杂疾病时，巯嘌呤片成为了治疗选择之一。它属于嘌呤类似物抗代谢化疗药物，不仅在急性淋巴细胞白血病维持治疗上效果显著，还在多种疾病治疗中崭露头角。接下来为患者详细介绍巯嘌呤片中文说明书。

　　【商品名】Purinethol

　　【通用名】Mercaptopurine

　　【中文名】巯嘌呤

　　【规格】片剂：50 mg/片 ;口服液体：20 mg/mL

　　【适应症】

　　成人及儿童急性淋巴细胞白血病维持治疗其他用途(Off‑label)：急性髓系白血病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、银屑病关节炎等

　　【药效学】

　　巯嘌呤为嘌呤抗代谢剂，经HGPRT转化为TIMP，抑制DNA/RNA合成，阻断细胞增殖，并具免疫调节效应。

　　【剂量与贮存】

　　起始剂量(ALL维持)：儿童：1.5–2.5 mg/kg，每日一次口服;成人可约100–200 mg/日特殊剂量调整：同用别嘌醇时剂量减少至1/3–1/4肾/肝功能不全者应以低剂量并延长间隔TPMT 或 NUDT15基因低活患者需显著降剂量用法：空腹服用以降低恶心呕吐贮存：室温(15–25 °C)避光干燥保存;液体为悬浮剂需摇匀

　　【在研究过程中显示出的好处】

　　作为ALL标准维持疗法，为长期缓解阶段不可或缺对IBD等自身免疫性疾病亦显示免疫调节和缓解作用

　　【禁忌症】

　　对巯嘌呤或配方辅料过敏者严重肝肾功能不全或TPMT/NUDT15完全缺陷者需慎用或禁用

　　【注意事项】

　　定期监测血象、肝肾功能、体重基因检测试 TPMT / NUDT15 活性，以防严重骨髓抑制接种活疫苗需避开3个月同时使用别嘌醇需减量，并监测毒性避免孕期使用，因可致畸并影响生育，建议避孕

　　【不良反应】

　　常见：骨髓抑制(白细胞、血小板减少)、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、肝酶升高、疲乏、皮疹、脱发、低血糖严重：肝毒性(黄疸、胆汁淤积)、肿瘤相关淋巴瘤、巨噬细胞活化综合征，罕见急性肝衰

　　【药物相互作用】

　　别嘌醇：显著降低代谢，毒性增加，需降剂量至1/3–1/4华法林：可能降低抗凝效应免疫抑制药、NSAIDs、胺基水杨酸类：联合使用时风险增加，需监测活疫苗：疗效减弱且感染风险高，应避免