问题艾拉司群耐药效果怎么样？

　　艾拉司群是一种新型口服选择性雌激素受体降解剂(SERD)，主要用于治疗激素受体阳性(HR+)、HER2阴性且ESR1突变的晚期乳腺癌患者。其耐药效果主要体现在以下方面：

　　对ESR1突变的针对性疗效

　　在III期EMERALD研究中，艾拉司群组的中位无进展生存期(PFS)为3.8个月，而标准治疗组(氟维司群或芳香化酶抑制剂)仅为1.9个月，疾病进展风险降低45%。12个月PFS率分别为26.8% vs 8.2%，显著优于传统治疗方案，尤其在ESR1突变患者中疗效突出。

　　作用机制优势

　　艾拉司群通过双重机制发挥作用：一是高亲和力拮抗雌激素受体(ERα)，阻断雌激素信号传导;二是诱导ERα泛素化降解，从源头清除肿瘤生长引擎。这种“阻断+降解”的模式对ESR1突变导致的耐药具有更强的抑制作用，相比传统药物(如氟维司群)能更有效地抑制耐药癌细胞。

　　安全性与耐受性

　　常见不良反应包括恶心、血脂异常、肌肉骨骼疼痛等，多数为1-2级，可通过调整剂量或对症处理缓解。与传统化疗相比，艾拉司群无骨髓抑制、脱发等严重副作用，治疗依从性较高。