问题拉帕替尼纳入医保了么？

　　拉帕替尼尚未纳入国家医保目录，患者使用该药物时需要自费。

　　拉帕替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗HER2过度表达的、既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。

　　用法用量

　　(1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。

　　拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用;

　　卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。

　　如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。

　　(2)剂量调整

　　心脏事件

　　(1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。

　　在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。

　　(2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。

　　如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。

　　基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。