问题拉帕替尼的副作用都有什么？

　　拉帕替尼是一种用于治疗HER2阳性晚期乳腺癌的靶向药物，常见副作用如下：

　　胃肠道反应

　　腹泻：最为常见，多为轻至中度(1-2级)，表现为大便次数增多，可能伴有腹痛、腹胀。需注意饮食调整(低纤维、低脂)，必要时使用止泻药物，严重时需就医。

　　恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，通常可通过调整用药时间或使用止吐药物缓解。

　　口腔炎、消化不良：可能出现口腔黏膜炎症、食欲减退、消化不良等情况，需保持口腔清洁，避免刺激性食物。

　　皮肤反应

　　皮疹：常出现在面部、头皮、胸部等部位，表现为红斑、丘疹、脓疱，可能伴有瘙痒。需避免阳光直射，使用温和护肤品，严重时需就医处理。

　　手足综合征：表现为手足麻木、疼痛、红肿、脱皮或水疱，影响日常生活。需避免手足摩擦、高温环境，保持皮肤湿润，必要时调整药物剂量。

　　心脏毒性

　　左心室射血分数(LVEF)下降：可能导致心脏功能受损，表现为胸闷、气短、乏力等。治疗前需评估心脏功能，用药期间定期监测LVEF，若下降至正常值下限或出现2级及以上症状，需暂停用药并调整治疗方案。

　　QT间期延长：可能增加心律失常风险，需定期监测心电图。

　　肝毒性

　　可能导致肝功能指标异常(如ALT、AST升高)，需定期复查肝功能，避免与其他肝毒性药物联用，必要时调整剂量。

　　其他

　　疲劳、失眠：部分患者会出现乏力、精神不振或睡眠障碍，需注意休息，保持规律作息。

　　呼吸困难：少数患者可能出现间质性肺炎或肺部炎症，表现为呼吸急促、咳嗽等，需及时就医。