血液科

恩西地平、阿扎胞苷、维奈托克作用机制不同，恩西地平靶向 IDH2 突变抑制异常代谢，阿扎胞苷是 DNA 甲基转移酶抑制剂，维奈托克靶向 BCL-2 促癌细胞凋亡 。适应症上，恩西地平适用于 IDH2 突变的复发 / 难治性 AML，阿扎胞苷用于新诊断 AML、MDS 等，维奈托克用于 ALL、AML（BCL-2 高表达...

恩西地平推荐起始剂量为100mg，每日1次口服，可随餐或空腹服用，需整片吞服。若漏服，依距下次服药时间决定是否补服，勿服双倍剂量。治疗中医生会依患者耐受性和病情调整剂量。因其经CYP3A4酶代谢，与相关抑制或诱导剂存在相互作用，用药期间用其他药需告知医生。治疗时要定期查血常规、肝肾功能等，治疗初期尤其注意分化综合征症状...

恩西地平适用于携带 IDH2 基因突变的复发或难治性急性髓系白血病患者，新诊断 AML 患者单药暂未获批一线治疗。约 8%-19% 的 AML 患者存在该突变，用药前需经专业机构检测，通过 PCR、NGS 等确定 R140Q、R172K 等突变位点。老年患者疗效与安全性与年轻患者相似，但需监测肝肾情况；孕妇、哺乳期女性...

白血病属造血系统恶性肿瘤，癌细胞肆意增殖，干扰正常造血，引发贫血、出血与感染。它诱因复杂，分类繁多。普纳替尼作为第三代酪氨酸激酶抑制剂，有效攻克BCR-ABL T315I突变，为白血病治疗带来突破，但也伴有心血管风险。目前通过优化剂量、联合治疗等举措平衡疗效与安全，未来在新剂型、生物标志物等助力下，有望实现治愈。

卡普拉珠单抗需在血浆交换治疗开始时使用，首日血浆置换前静脉注射 11mg，置换后皮下注射 11mg，后续血浆置换后每日皮下注射 11mg。漏服时，血浆置换期间尽快补服，置换期后 12 小时内可补服，超 12 小时则跳过。用药要注意其增加出血风险，避免与抗血小板或抗凝剂同用，特殊人群如孕妇、哺乳期女性及肝功能受损患者需谨...

卡普拉珠单抗（商品名 Cablivi）用于治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜（aTTP）。其通过特异性阻断血管性血友病因子（vWF）与血小板相互作用，减少血小板粘附和消耗，降低血小板聚集与微血管血栓形成风险，改善血液循环和器官损伤。该药联合血浆交换及免疫抑制治疗，可改善患者预后、缩短恢复时间、降低复发率并减少血浆置换...

卡普拉珠单抗用于治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜，常见副作用有鼻出血、头痛、牙龈出血，严重副作用包括骨髓抑制、肝功能损害和胰腺炎，还可能引发过敏反应。用药时需注意出血风险、特殊人群及肝功能损害患者的使用，日常要避免手术等侵入性操作，定期监测并遵医嘱用药。

卡普拉珠单抗2019年获FDA批准、2018年获欧盟批准上市，商品名CABLIVI，国内未获批。其主要用于治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜（aTTP），通过阻断vWF与血小板相互作用起效，常与血浆交换和免疫抑制治疗联用；因会增加出血风险，有潜在凝血疾病等人群需慎用，孕妇、哺乳期女性及儿童、老年人群使用时也有特殊注意...

卡普拉珠单抗由法国赛诺菲生产，用于治疗成人 aTTP，原研药约 4197 美元一盒，国内未上市且无仿制药。购买需通过合法渠道从国外正规机构获取，并先咨询医生。存放应在原纸箱，2°C 至 8°C 避光，未开封小瓶室温 30°C 内可保存 2 个月，取出冷藏环境后不可再放回冰箱。

奈拉滨用于治疗特定白血病和淋巴瘤，有疗效但存在副作用。一般性副作用如恶心、腹泻等多为轻度可缓解；还可能引发神经系统、免疫系统副作用，像头晕、易感染等；另有不常见的严重副作用，如肝肾功能异常等。患者需了解并及时与医生沟通，以便医生权衡疗效与副作用制定方案。