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    尼洛替尼使用红线:4大关键禁忌需谨慎

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    张馨予

    执业药师

    摘要:尼洛替尼禁用于对其过敏、严重肝功能异常者,不可与延长 QT 间期等药物联用,孕妇及哺乳期妇女也需禁用,用药需遵医嘱并监测安全。

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    2025-06-19 15:58:58  发布

    尼洛替尼(Nilotinib)作为治疗慢性髓性白血病(CML)成人患者的重要药物,在发挥显著疗效的同时,其使用禁忌不容忽视。为确保用药安全,以下4大关键禁忌情况务必牢记。

    一、过敏禁忌:过敏体质患者需远离

    尼洛替尼存在引发过敏反应的风险,若患者对尼洛替尼本身或同类药物存在过敏史,严禁使用。一旦曾出现荨麻疹、呼吸困难、气喘、面部肿胀等严重过敏症状,应立即将尼洛替尼排除在治疗方案之外,避免危及生命健康。

    二、药物相互作用禁忌:多药联用需警惕

    尼洛替尼与众多药物存在相互作用风险。例如,与可延长心电图 QT 间期的心律失常药物、抗精神病药物同服,会显著增加心律失常发生几率;与部分抗菌药物、抗真菌药物、钙离子拮抗剂并用,可能导致药物浓度异常或代谢受阻。因此,开始尼洛替尼治疗前,患者必须与医生充分沟通正在服用的所有药物,规避潜在风险。

    尼洛替尼使用红线:4大关键禁忌需谨慎(图1)


    三、肝功能异常禁忌:肝脏不佳慎用此药

    尼洛替尼主要经肝脏代谢与肾脏排泄,严重肝功能异常患者禁用。即便肝功能存在轻微损害,使用尼洛替尼也需格外慎重,且治疗期间需定期监测肝功能,防止药物进一步加重肝脏负担,引发更严重的肝功能损伤。

    四、特殊人群禁忌:孕妇与哺乳期妇女勿用

    尼洛替尼对胎儿毒性明显,动物实验已证实其可致胚胎发育异常与胚胎吸收。同时,该药物还会通过乳汁分泌。因此,孕妇与哺乳期妇女均禁止使用。女性患者在用药前,必须如实告知医生妊娠或哺乳情况,以便医生制定更安全的替代治疗方案。

    尼洛替尼虽能有效对抗慢性髓性白血病,但使用时需严格遵循禁忌规定。患者务必在医生专业指导下用药,并定期接受相关检查监测,将潜在风险降至最低,保障治疗安全有效。

    注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师
    2025-06-19 15:58:58  更新
  • 尼洛替尼(Nilotinib)基本信息

    处方药 尼洛替尼(Nilotinib)
    • 剂型:

      胶囊剂

    • 规格:

      150mg*28|200mg*28|150mg*120

    • 厂家:

      瑞士诺华

    • 适应症:

      TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高