喜保宁用法用量全规范：分人群精准给药指南

　　癫痫是因大脑神经突发性异常放电引发的慢性疾病，患者可出现肢体抽动、功能障碍等多种症状，严重影响生活质量。喜保宁作为治疗难治性复杂部分性癫痫和婴儿痉挛的关键药物，疗效与用药规范性密切相关，需严格遵循分人群、分病症的剂量方案，规避用药风险。

　　一、给药前核心说明

　　喜保宁需定量给药，给药方案需结合适应症、年龄组、体重及剂型(片剂/口服溶液)综合制定;肾功能受损患者需针对性调整剂量，而监测血药浓度对优化治疗无明显帮助，无需常规检测。

　　二、分病症推荐剂量

　　（一）难治性复杂部分性癫痫

　　1. 成人(17岁及以上)：起始剂量1000mg/天，分2次服用(每次500mg);可每周增加500mg/天，推荐维持剂量3000mg/天(每次1500mg，每日2次)。6000mg/天剂量无额外疗效，且会增加不良反应风险。2. 儿童(2-16岁)：剂量基于体重分2次给药，维持剂量对应成人3000mg/天等效剂量，具体如下表：

　　体重>60kg儿童按成人剂量服用。若治疗3个月内无实质性疗效，或医生提前判断治疗失败，应及时停药。

　　（二）婴儿痉挛（1个月-2岁）

　　起始剂量50mg/kg/天，分2次服用(每次25mg/kg);每3天可增加25-50mg/kg/天，最大剂量不超过150mg/kg/天(每次75mg/kg，每日2次)。具体口服溶液剂量(50mg/ml)如下表：

　　若治疗2-4周无明显疗效，或医生提前评估失败，应停药。

　　三、特殊人群剂量调整：肾功能损害患者

　　婴儿肾功能损害者剂量调整尚无充分研究，透析对药物清除率的影响也不明确。2岁及以上患者按肾功能程度减量：轻度损害(CLcr 50-80ml/min)减25%，中度损害(CLcr 30-50ml/min)减50%，重度损害(CLcr 10-30ml/min)减75%。CLcr估算公式如下：

　　1. 2岁-<12岁：CLcr(ml/min/1.73m²)=(K×身高cm)/血清肌酐mg/dL;女童K=0.55.男童K=0.70.2. 12岁及以上：CLcr(ml/min)=[(140-年龄)×体重kg]/(72×血清肌酐mg/dL)，女性再×0.85.

　　四、口服溶液制备与用药管理

　　（一）口服溶液制备

　　将1包药粉倒入干净杯子，加10ml冷水或室温水溶解，浓度为50mg/ml;若溶液浑浊、有颗粒需丢弃，制备后立即使用，剩余药液需丢弃。

　　（二）用药与停药规范

　　1. 服用方式：可与食物同服或空腹服用，口服溶液需现配现用，用校准测量设备量取，禁用家用茶匙/汤匙。2. 停药减量：成人每周减1000mg/天至停药;儿童3周内每周减1/3剂量;婴儿每3-4天减25-50mg/kg/天，避免突然停药诱发症状加重。

　　温馨提示：喜保宁为处方药，剂量调整需严格遵医嘱，儿童及婴儿用药需由护理人员精准操作，定期复诊评估疗效与安全性，确保用药合规。