全面解析卡博替尼：适应症、用法用量、不良反应、适用人群等_一帮医

　　在癌症治疗这片充满挑战的领域中，卡博替尼凭借其广泛的适应症和显著的治疗效果，成为了备受瞩目的“多面手”明星药物。它为多种癌症患者带来了新的治疗希望，但用药过程中的细节，如不良反应、禁忌等，同样需要我们高度重视。接下来，一帮医将带您全方位了解这款由印度natco生产、有效成分为卡博替尼的药物。

　　一、适应症明确，精准治疗多种癌症

　　晚期肾细胞癌(RCC)：卡博替尼可用于晚期肾细胞癌患者的治疗，并且能够与纳武利尤单抗联用，作为一线治疗方案，为患者争取更好的治疗预后。

　　肝细胞癌(HCC)：对于先前使用过索拉非尼治疗肝细胞癌的患者，卡博替尼提供了新的治疗选择。

　　分化型甲状腺癌(DTC)：适用于12岁及以上的儿童和成年分化型甲状腺癌患者，不过前提是患者已经接受过靶向治疗。

　　二、用法用量，依病症精准设定

　　分化型甲状腺癌：成人患者每次需服用60mg，每日一次;12岁以上的儿科患者每次服用40mg，同样每日一次。

　　肾癌：每次服用60mg，每日一次。

　　肝癌：每次服用量也是60mg，每日一次。

　　进食要求：服用卡博替尼前至少2小时和后至少1小时不要进食，以确保药物的最佳吸收效果。

　　三、不良反应需留意，保障用药安全

　　(一)常见不良反应(≥25%)

　　腹泻、呕吐、掌足红肿综合征(PPES)、体重减轻、食欲不振、恶心、疲乏、高血压、腹痛、口腔炎、便秘等是较为常见的药物不良反应。

　　(二)严重不良反应(≥5%)

　　高血压、疲劳、腹泻、虚弱和食欲下降等严重不良反应也需要患者和医生密切关注。

　　四、禁忌明确，确保用药合理性

　　对卡博替尼药物过敏者禁用，这是保障患者用药安全的重要原则。

　　五、贮存有方，保证药物质量

　　卡博替尼应放置于25°C以下干燥避光的环境中。如果需要临时携带药物外出，允许的温度范围为15 - 30°C。

　　六、适用人群广泛，但需谨慎对待特殊群体

　　成人：一般成人患者可按正常剂量和用法使用卡博替尼。

　　孕妇与哺乳期妇女：孕妇需慎用，哺乳期妇女则禁用，以避免药物对胎儿和婴儿造成潜在危害。

　　儿童：儿童可用于治疗甲状腺癌，但需根据年龄和体重调整剂量。

　　老年患者：老年患者可在医生指导下使用卡博替尼。

　　严重肝损伤患者：严重肝损伤患者需慎用，因为药物代谢可能会受到影响。

　　七、药物相互作用复杂，用药需谨慎

　　(一)强效CYP3A4抑制剂

　　包括但不限于酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、印地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑等。与这些药物合用时，可能会影响卡博替尼的代谢，导致血药浓度升高，增加不良反应的发生风险。

　　(二)强效CYP3A4诱导剂

　　包括但不限于地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草等。与这些药物合用时，可能会降低卡博替尼的血药浓度，影响治疗效果。

　　八、有效期与剂型

　　卡博替尼的有效期为24个月，剂型为片剂，方便患者服用和携带。

　　九、成分清晰，了解药物构成

　　(一)有效成分

　　卡博替尼。

　　(二)非活性成分

　　微晶纤维素、乳糖无水、羟丙基纤维素、交叉纤维素钠、胶体二氧化硅和硬脂酸镁等，这些非活性成分有助于药物的成型和稳定性。

　　十、注意事项繁多，用药不可大意

　　血栓形成事件：如果患者出现心肌梗死、脑梗死或其他严重动脉血栓栓塞事件，应立即终止使用卡博替尼。

　　伤口并发症：对于伤口裂开或需要医学干预的并发症，不应给予卡博替尼。

　　高血压：患者需要有规律地监视血压，如果出现高血压危象，应终止使用卡博替尼。

　　颌骨骨坏死：一旦发生颌骨骨坏死，应立即终止使用卡博替尼。

　　掌足红肿综合征(PPES)：出现该症状时，可中断卡博替尼的使用，或减低剂量。

　　蛋白尿：要监视尿蛋白情况，如果出现肾病综合征，应终止使用卡博替尼。

　　可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：发生该综合征时，应终止使用卡博替尼。

　　胚胎胎儿毒性：卡博替尼可致胎儿危害，建议妇女了解卡博替尼对胎儿的潜在风险。

　　出血：近期有出血史的患者禁用卡博替尼。

　　腹泻：如果出现严重腹泻，应当终止使用卡博替尼。

　　肝毒性：与纳武利尤单抗联用可增强肝毒性，使用过程中需密切监测肝功能。

　　低钙血症：严重的低钙血症需要停用卡博替尼。

　　卡博替尼作为一种重要的抗癌药物，在为患者带来治疗希望的同时，也需要患者和医生严格遵循用药规范，确保治疗的安全和有效。希望本文能让您对卡博替尼有更深入的了解。