癌症恶液质治疗新曙光：阿那莫林（Anamorelin）全方位指南

　　在癌症治疗领域，癌症恶液质(Cancer Cachexia)犹如一颗“定时炸弹”，严重威胁着患者的健康与生存。它是一种严重的代谢紊乱综合征，患者会出现体重急剧下降、肌肉萎缩以及食欲减退等症状，生活质量直线下滑，生存期也大幅缩短。

　　癌症恶液质的“四大杀手锏”

　　癌症恶病质有四大核心表现，分别是肌肉流失、进食障碍、代谢紊乱和身心衰竭。患者常常饱受食欲减退、味觉异常、虚弱乏力等折磨。现有的营养支持、运动康复等手段，在它面前常常显得力不从心，效果有限。而且，这一综合征不仅会加速病情恶化，还会降低抗癌治疗的效果，让患者的生存质量和预后都变得岌岌可危。

　　阿那莫林：恶液质治疗的新星

　　在这样严峻的形势下，阿那莫林(Anamorelin)作为一种新型的恶液质治疗药物，近年来成为了众人瞩目的焦点。

　　2021年1月22日，阿那莫林(商品名Adlumiz)在日本获批，用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌或结直肠癌恶性肿瘤引发的癌症恶病质。这一批准并非空穴来风，而是基于在日本癌症恶病质患者中开展的两项重要临床研究：

　　II期多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组非小细胞肺癌癌症恶病质患者研究(ONO - 7643 - 04)：通过严谨的实验设计，为药物的有效性和安全性提供了有力证据。

　　III期、多中心、开放性、非对照研究(ONO - 7643 - 05)：针对胃癌、胰腺癌或结直肠癌恶病质患者展开，进一步验证了药物在不同癌症类型恶液质治疗中的效果。

　　阿那莫林的作用机制大揭秘

　　阿那莫林(Anamorelin)是一种选择性生长激素促分泌素受体(GHSR)激动剂。它就像一把精准的钥匙，通过模拟胃饥饿素(Ghrelin)的作用，打开食欲的“大门”，刺激患者产生进食欲望。同时，它还能促进肌肉合成，改善代谢紊乱。临床研究表明，使用阿那莫林后，患者的体重和肌肉质量都能显著增加，生活质量也得到了明显提高。

　　阿那莫林的使用方法与用量全知道

　　适应症

　　阿那莫林主要用于非小细胞肺癌(NSCLC)、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等晚期癌症患者的恶液质治疗，为这些患者带来了新的希望。

　　推荐剂量

　　标准剂量：每天100mg，需空腹口服，也就是在餐前1小时或餐后2小时服用。

　　疗程：通常建议连续服用12周，不过具体疗程还需要根据患者体重的变化和耐受性来进行调整，以确保治疗的安全性和有效性。

　　用药时机

　　最佳服用时间是早晨空腹时，这样可以让药物更好地被吸收，充分发挥其刺激食欲的效果，让患者在新的一天拥有更好的食欲。

　　阿那莫林使用注意事项要牢记

　　禁忌症

　　严重肝功能不全(Child - Pugh C级)的患者不能使用阿那莫林，因为药物可能会加重肝脏的负担，对患者的健康造成更大危害。

　　对药物成分过敏的患者也禁止使用，以免引发过敏反应，危及生命。

　　妊娠及哺乳期妇女应避免使用，目前尚不清楚药物对胎儿和婴儿的影响，为了确保母婴安全，需谨慎对待。

　　常见副作用

　　轻度反应：部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、血糖升高等症状，一般这些症状比较轻微，在医生的指导下进行适当处理后，大多可以缓解。

　　需警惕的副作用：QT间期延长是一个需要特别注意的问题，尤其是心脏病患者，在使用阿那莫林期间需要监测心电图，以便及时发现并处理可能出现的心脏问题。

　　药物相互作用

　　阿那莫林应避免与CYP3A4强抑制剂(如酮康唑)或强诱导剂(如利福平)联用。因为这些药物可能会影响阿那莫林的药效，或者增加其毒性，给患者带来不必要的风险。

　　糖尿病患者在使用阿那莫林时需要密切监测血糖，因为阿那莫林可能会影响胰岛素敏感性，导致血糖波动，影响糖尿病的控制。

　　原研药与仿制药：价格与市场现状对比

　　原研药(日本小野制药，商品名：Adlumiz)

　　价格：每盒约¥8000 - 10000(100片，50mg/片)，一个月的治疗费用大约在¥8000 - 10000之间。这对于很多患者来说，是一笔不小的开支。

　　上市情况：2021年在日本获批上市，但目前在中国尚未正式上市，国内患者想要使用原研药存在一定的困难。

　　老挝仿制药(如老挝卢修斯制药)

　　价格：每盒约3000(100片，50mg/片)，相比原研药，月治疗费用大幅降低，为患者减轻了经济负担。

　　优势：老挝仿制药的成分与原研药一致，在保证疗效的同时，具有更高的性价比，非常适合需要长期用药的患者。

　　患者用药建议贴心送

　　遵医嘱用药

　　患者一定要在医生的指导下使用阿那莫林，定期监测体重、肌肉量及肝功能。医生会根据患者的具体情况，及时调整用药方案，确保治疗的安全和有效。

　　结合营养支持

　　除了使用药物治疗，患者还应结合营养支持，如采用高蛋白饮食、口服营养补充剂等。这样可以为身体提供足够的营养，增强身体的抵抗力，与药物治疗形成协同作用，提高治疗效果，让患者更好地对抗癌症恶液质。

　　癌症恶液质虽然可怕，但阿那莫林的出现为患者带来了新的希望。患者和家属要了解相关知识，在医生的指导下合理用药，积极配合治疗，相信一定能够战胜病魔，重获健康。