黑色素瘤

曲美替尼作为高选择性 MEK1/2 可逆性抑制剂，可阻断 RAF-MEK-ERK 信号通路、抑制肿瘤细胞增殖，在多种恶性肿瘤治疗中价值显著，尤其对 BRAF V600 突变肿瘤疗效突出。其单药或与达拉非尼等联合，在黑色素瘤（含术后辅助治疗）、非小细胞肺癌、甲状腺癌、结直肠癌及儿童肿瘤等治疗中均有良好表现。

曲美替尼虽可抑制癌细胞增殖转移，对特定突变癌症治疗效果显著，但受肿瘤异质性、患者个体差异及癌细胞耐药性等因素影响，无法完全杜绝转移。临床需定期监测，及时调整方案，借助基因检测指导个体化治疗。

达拉非尼见效时间因人而异，需先确认携带 BRAF V600 突变才可用药。治疗前需告知医生正在服用的所有药物，避开特定药物相互作用；治疗期间建议餐前 1 小时或餐后 2 小时服药，密切关注皮疹、发热、肝功能异常等不良反应，及时与医生沟通。

达拉非尼与曲美替尼联合用于多种癌症治疗效果显著，原研药虽已入医保，但各地自付费用不同。购买可选择三甲医院、正规药店，经济困难患者还可通过海外医疗机构获取仿制药，用药务必遵医嘱 。

达拉非尼胶囊规格为 75mg×120 粒，需储存在 15°C - 30°C 干燥避光处，过期或破损按规处理。用药需在专业指导下，成人每日两次、每次 75mg，空腹整粒吞服，仅适用于 BRAF V600 突变阳性患者，治疗中定期监测并避免与特定抑制剂联用。

达拉非尼与曲美替尼联合治疗 BRAF V600 突变阳性肿瘤疗效显著，在黑色素瘤和非小细胞肺癌中客观缓解率高、生存获益显著，且安全性可控，已获国内外指南推荐并纳入医保，为患者带来新希望。

达拉非尼是治疗癌症的靶向药，但会引发多种不良反应。常见的有皮肤问题、发热、疲劳；还会影响胃肠道、血液系统、肝脏、心血管及眼部；其他如关节痛、脱发等也可能出现，甚至引发严重恶性肿瘤。用药期间需定期检查，有不适及时就医 。

纳武利尤单抗作为全球首个获批的 PD-1 抑制剂，通过阻断 PD-1 通路激活免疫反应，已用于肺癌、胃癌等十余种癌症治疗。不同癌种在适应证、推荐剂量、治疗周期上各有规范，需在专业医生指导下制定个体化方案，并密切关注用药反应。

特瑞普利单抗（拓益）治疗癌症时可能出现皮疹、瘙痒等皮肤反应，免疫相关性毒性反应（如疲劳、发热、呼吸困难、腹泻），甲状腺功能亢进或减退，以及感染、血液学异常等其他副作用，患者治疗期间需密切观察、及时与医生沟通以保障安全有效治疗。

特瑞普利单抗需静脉注射，首选上肢肘部、前臂静脉及下肢腿部静脉，操作需无菌规范，注射后压迫穿刺点并观察局部反应，警惕过敏等不良反应，合理选择部位与护理可保障治疗安全有效。