肝胆科

去纤苷尚未在国内获批上市，仍处于临床审批阶段，国内无合法销售渠道，虽部分医院可通过 “同情用药” 程序临时进口，但条件严格、数量有限。跨境代购风险高，且该药未纳入国家及地方医保，患者需全额自费，建议关注医保动态，通过正规医疗渠道获取治疗方案 。

Defitelio（去纤维钠）于 2013 年获欧盟批准、2016 年获 FDA 批准，用于治疗造血干细胞移植后的严重肝静脉闭塞病。三项研究显示，它可使患者造血干细胞移植后 100 天的存活率提升至 38%-45%，高于仅接受支持治疗的 21%-31%，但有异常低血压、出血等副作用，特定患者禁用。

去纤维纳用于治疗造血干细胞移植患者的严重静脉闭塞性疾病，用法上按 6.25mg/kg 每 6 小时静脉输注 2 小时，治疗至少 21 天；制备时用 5% 葡萄糖或 0.9% 氯化钠稀释至 4 - 20mg/mL ，注意用药前提、输注要求及药液使用规范。

2016 年 3 月，去纤苷 Defibrotide 获美国 FDA 批准，用于治疗成人和小儿造血干细胞移植后伴肾或肺机能障碍的肝静脉闭塞性疾病。其推荐剂量为 6.25mg/kg 每 6 小时静脉输注 2 小时，至少用药 21 天，最长可用 60 天。用药需警惕超敏反应，常见不良反应有低血压、腹泻等，使用时不可与其他静...

去纤苷 Defibrotide 于 2016 年获美国 FDA 批准，用于治疗造血干细胞移植后肝静脉闭塞性疾病，它能抗血栓、促纤溶，多项临床研究证实其疗效显著、安全性良好。该药推荐特定剂量与使用方式，虽存在超敏等不良反应，但仍为患者带来新希望，未来有望在医学领域发挥更大作用 。

恩替卡韦联合丙酚替诺福韦（TAF）可强效抑制乙肝病毒，部分患者（如实现血清学转换或长期病毒学抑制者）在医生指导下可谨慎减药，需严格满足病毒学、血清学及肝脏状态指标，减药后需密切监测以防反弹，肝硬化或未达持续病毒抑制者需终身治疗。

乙肝治疗依赖抗病毒药物控制病毒复制、降低重症风险。一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，具强效低耐药性；其他药物如拉米夫定、阿德福韦酯等存在耐药或副作用风险，干扰素需注射且有疗程限制。用药需遵医嘱、监测副作用，保持健康生活方式。

乙肝患者服用恩替卡韦或替诺福韦时需注意：恩替卡韦服药前后 2 小时空腹，替诺福韦需饭后服且每日固定时间；仅用开水送药，禁茶、咖啡等饮品，每日饮水约 1500ml；严格禁酒，包括停药后 1-2 天；避免肥甘厚腻饮食，加强运动管理体重，以保障药效、降低肝脏负担。

TAF（富马酸替诺福韦艾拉酚胺）作为新型乙肝抗病毒药物，具低剂量高效抗病毒、肾脏骨骼安全性高三大优势，适合需长期治疗及有肝肾 / 骨骼风险人群。用药需遵医嘱、定期监测指标、保持健康生活方式，科学管理可助力乙肝患者长期控制病情。

TAF（替诺福韦艾拉酚胺）是吉利德研发的乙肝治疗新药，2016 年起陆续在多国获批，适用于 12 岁以上慢性乙肝患者。作为替诺福韦改良版，其生物利用度高、剂量仅为传统药物十分之一，靶向肝脏且肾骨副作用显著降低，适合初治、耐药及肝硬化患者。但需注意，乙肝病毒携带者、当前治疗有效者、备孕女性及乙肝合并艾滋患者需谨慎使用，用...