泊马度胺的服用方法需根据具体适应证和患者个体情况调整,以下是主要信息:
1. 常见适应证及推荐剂量
复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)
推荐起始剂量为 4mg/d,每日1次,连续服用21天,每28天为1个疗程,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。
艾滋病相关卡波西肉瘤(KS)
推荐剂量为 4-5mg/d,服3周停1周。
复发难治原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)或玻璃体视网膜淋巴瘤(PVRL)
起始剂量为 5mg/d,第1天至第21天口服,联合地塞米松40mg,每周口服1次,每28天为1个疗程。
2. 服用注意事项
服药时间:每天大致相同时间口服,可用水送服,整粒吞服,勿破坏、咀嚼或打开胶囊。
饮食影响:避免与高脂、高热量食物同时服用,以免降低吸收率。
漏服处理:若漏服时间<12小时,可直接补服;若>12小时,跳过错过剂量,次日正常服药,不可同时服用两日剂量。
3. 特殊人群调整
肾功能不全:
中度或重度肾功能损害(无需透析):无需调整剂量。
重度肾功能损害(需透析):起始剂量为 3mg/d,透析当天完成透析后服用。
肝功能不全:
轻度或中度肝损伤(Child-Pugh分级A/B级):起始剂量为 3mg/d。
重度肝损伤(Child-Pugh分级C级):剂量为 2mg/d。
4. 不良反应管理
血液学不良反应:如中性粒细胞<500/μl或血小板<25,000/μl,需暂停用药,待恢复后减量至3mg/d继续治疗,后续每次减量1mg,直至无法耐受则永久停药。
非血液学不良反应:如出现血管性水肿、严重过敏反应、4级皮疹等,需永久停药;其他3-4级不良反应需中断治疗,恢复后减量1mg继续。
重要提示:泊马度胺是处方药,具体用法用量需严格遵循医生指导,用药期间需密切监测血常规、肝肾功能等指标。