痛风新贵多替诺雷，价格多少？医保能报吗？普通患者用得起吗？

多替诺雷片（Dotinurad）是新一代治疗痛风和高尿酸血症的主流药物，由富士药品株式会社原研，于2020年在日本首次获批上市，用于治疗痛风和高尿酸血症。

其具有高度的选择性，可有效降低尿酸水平，不会影响其他与尿酸排泄相关的转运蛋白，例如ABCG2和OAT1/3，因此能够有效减少潜在的副作用。它特别适用于尿酸排泄减少型患者，这一类患者在痛风患者中占比约90%。

注：本文不构成任何投资意见和建议，以官方/公司公告为准；本文仅作医疗健康相关药物介绍，非治疗方案推荐（若涉及），不代表平台立场。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，近年来发病率呈上升趋势，给患者带来了极大的痛苦。传统的降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等虽然有效，但存在一定的局限性。

随着医学的不断进步，新型药物多替诺雷（Dotinurad）的出现为痛风患者带来了新的希望。本文将围绕多替诺雷的价格、医保报销情况以及普通患者的负担能力展开详细探讨。

多替诺雷是一种高选择性尿酸转运蛋白（URAT1）抑制剂，于 2024 年 12 月获中国国家药品监督管理局批准上市，适用于痛风伴高尿酸血症患者。

其作用机制是通过抑制肾脏近端小管的 URAT1，减少尿酸的重吸收，从而促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。与传统药物相比，多替诺雷具有显著的优势。

在疗效方面，多替诺雷表现出色。中国 Ⅲ 期临床试验显示，使用多替诺雷 4mg 治疗 24 周后，73.6% 的患者血尿酸水平降至≤6mg/dL（360μmol/L），而对照组非布司他 40mg 的达标率仅为 38.1%，近乎翻番。对于基线尿酸≥9mg/dL 或 BMI≥25kg/m² 的高危患者，多替诺雷的降尿酸效果更为显著。

此外，多替诺雷起效迅速，日本研究显示，治疗 12 周时，2mg 组已有 55.5% 的患者实现尿酸达标，长期治疗（58 周）的达标率可达 100%。

在安全性方面，多替诺雷也具有明显优势。它通过结构改良，避免了苯溴马隆的线粒体毒性，临床研究中未报告严重肝损伤病例。

对于轻中度肾功能不全患者，多替诺雷无需调整剂量，长期使用（58 周）未观察到肾功能明显恶化，肾脏总体不良事件发生率仅 0.5%，为 URAT1 抑制剂中最低。

同时，多替诺雷在多项临床试验中未增加严重心血管不良事件风险，而传统药物非布司他则有 FDA 黑框警示心血管风险。

目前，多替诺雷原研药由日本卫材公司生产，在国内获批上市后，目前一盒14粒装（2mg）价格在280元左右，对于长期管理痛风的患者来说，治疗成本仍然不低。

与同类药物相比，多替诺雷的价格相对较高。非布司他原研药价格为 5-10 元 / 片，仿制药仅 1-2 元 / 片，且已纳入医保，患者每月自付约 200-300 元。苯溴马隆价格更低，但因肝毒性问题在多个国家撤市。多替诺雷作为新药，目前暂无仿制品，市场处于起步阶段，因此价格较高。

对于需要长期服药的痛风患者来说，多替诺雷的费用是一笔不小的开支。以 2mg 规格为例，若每日服用 1 片，每月费用约为 500 元。长期使用的话，年均费用在 6000元 左右，这对普通患者尤其是经济条件较差的患者来说，负担较重。相对之下，日本版本的多替诺雷性价比更高更划算。

截至 2025 年 7 月，多替诺雷尚未纳入国家医保目录，患者需全额自费购买，无法享受医保报销。不过，患者可以关注地方医保政策的动态，未来若多替诺雷进入医保，价格可能会有所下调。

除了医保报销，患者还可以通过其他途径减轻经济负担。部分平台的促销活动是短期内降低用药成本的有效方式。但要特别注意，患者应选择正规渠道购买药品，避免通过非授权途径购入伪劣产品，确保用药安全。

对于经济困难的患者，目前尚未有明确的药企官方患者援助计划。但可以关注医院或公益组织是否有相关的慈善赠药项目，或与医生沟通，寻求个性化的治疗方案，例如在血尿酸达标后尝试减少剂量，以降低长期费用。