卡普拉珠单抗(Caplacizumab)：成人 aTTP 精准治疗方案与安全用药指南

卡普拉珠单抗(Caplacizumab)作为成人获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)的创新治疗药物，通过精准阻断血管性血友病因子(vWF)与血小板的相互作用，有效遏制 vWF 介导的血小板粘附与消耗。以下从剂量方案、特殊情况处理到安全用药全流程，为您详解该药物的科学使用规范。

一、精准剂量方案，把握治疗黄金期

卡普拉珠单抗需与血浆交换治疗同步启动，具体剂量与疗程安排如下：

首日双重给药：治疗首日，在血浆置换前至少 15 分钟，静脉注射 11mg;完成当日血浆置换后，皮下注射 11mg。

置换期持续巩固：每日血浆置换期间，每次置换后皮下注射 11mg，维持治疗效果。

置换后强化疗程：血浆置换结束后，每日皮下注射 11mg，持续 30 天。若存在潜在疾病活动迹象(如 ADAMTS13 活性抑制)，治疗可延长 28 天。需注意，若治疗期间出现 2 次以上 aTTP 复发，应立即停用本药，并严格避免与抗血小板、抗凝药物联用。

二、漏服剂量处理，确保治疗连贯性

治疗期间若出现漏服，需依据阶段采取不同措施：

血浆置换期：一旦发现漏服，应尽快补服。

置换期后：若错过剂量在 12 小时内，可及时补服;超过 12 小时，则跳过漏服剂量，按原计划进行后续给药，以维持治疗规律性。

三、全场景安全用药注意事项

(一)出血风险防控

卡普拉珠单抗显著增加出血风险，尤其对于存在血友病等凝血障碍患者，或合并使用影响凝血功能药物时。一旦发生临床显著出血，需立即停药，必要时补充浓缩血管性血友病因子纠正止血;若恢复用药，需严密监测出血体征。

(二)手术管理规范

择期手术：术前 7 天需停用卡普拉珠单抗。

紧急手术：可考虑使用浓缩血管性血友病因子控制出血风险，术后待出血风险消除，在严密监测下恢复用药。

(三)特殊人群用药考量

(四)药物存储与有效期管理

存储条件：2-8°C 冷藏避光保存，禁止冷冻;未开封小瓶可在 30°C 室温下保存 2 个月，且室温存放后不可再次冷藏。

有效期：药物有效期为 24 个月，使用前务必核查生产日期与有效期。

通过严格遵循上述使用规范，可最大化发挥卡普拉珠单抗的治疗价值，同时降低用药风险。用药期间如有任何疑问，请及时与医疗团队沟通，确保治疗安全有效。