一文读懂吡非尼酮：肺纤维化患者的“守护药”

　　特发性肺间质纤维化是一种慢性、进展性的肺部疾病，患者肺部会逐渐形成“疤痕”，导致呼吸功能不断下降，严重影响生活质量。吡非尼酮作为全球首个获批用于治疗该疾病的口服药物，为众多患者带来了治疗希望。今天，我们就来全面了解这款药物的核心信息。

　　一、吡非尼酮的核心作用：延缓肺部“变硬”

　　吡非尼酮的作用机制较为全面，主要通过三大途径发挥抗肺纤维化作用，通俗来说就是“抑制破坏、减轻炎症、对抗氧化”：

　　1. 抑制纤维化进程：肺纤维化的核心问题是肺部成纤维细胞过度活跃，不断产生大量胶原蛋白等“疤痕组织”，导致肺部弹性下降。吡非尼酮能直接抑制成纤维细胞的增殖和活化，减少“疤痕组织”的生成，从根源上延缓肺部纤维化的进展。

　　2. 减轻肺部炎症反应：炎症是肺纤维化的重要诱因，肺部长期炎症会持续损伤肺组织。吡非尼酮可抑制炎症因子的释放，减轻肺部的慢性炎症，减少对肺实质的进一步破坏。

　　3. 对抗氧化应激损伤：氧化应激是导致肺细胞损伤的关键因素之一。吡非尼酮具有抗氧化作用，能清除体内过多的自由基，保护肺细胞免受氧化损伤，维持肺部细胞的正常功能。

　　需要注意的是，吡非尼酮的核心作用是“延缓进展”，而非“根治”肺纤维化，因此需要长期规律服用才能达到理想效果。

　　二、服用吡非尼酮，可能出现哪些不良反应？

　　吡非尼酮的不良反应整体较为温和，多数患者可耐受，常见不良反应集中在胃肠道、皮肤等部位，严重不良反应发生率较低。具体可分为以下几类：

　　1. 胃肠道反应：这是最常见的初期不良反应，包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃部不适等。这类反应多在服药初期出现，随时间会逐渐缓解。建议与食物同服或饭后1小时内服药，可显著减轻胃肠道刺激。

　　2. 皮肤反应：部分患者可能出现皮疹、瘙痒、红斑等症状，通常程度较轻。若出现严重皮疹(如大面积红斑、水疱)，需立即停药并就医。

　　3. 全身反应：少数患者可能出现疲劳、乏力、头晕、头痛等症状，服药期间应避免驾驶、操作精密仪器等需要注意力集中的活动，防止因头晕引发意外。

　　4. 肝肾功能相关反应：极少数情况下，可能出现肝功能指标升高(如转氨酶升高)、肾功能轻微异常。因此，用药期间需要定期复查肝肾功能，若指标出现明显异常，医生会根据情况调整用药方案。

　　三、这些人绝对不能用吡非尼酮

　　1. 孕妇及可能怀孕的妇女：动物实验已证实，吡非尼酮具有致畸风险，可能导致胎儿发育异常、流产或早产，因此孕妇需严格禁用。

　　2. 哺乳期女性：药物可通过母乳分泌，会抑制新生儿的体重增长，影响婴儿正常发育，哺乳期女性需禁用。

　　3. 对吡非尼酮或药物成分过敏者：过敏者服用后可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应，严重时危及生命，需绝对禁用。

　　4. 严重肝肾功能不全患者：药物主要通过肝肾功能代谢排泄，严重肝肾功能不全者服用后，可能导致药物在体内蓄积，大幅增加不良反应风险，一般不建议使用。

　　四、用药关键注意事项

　　1. 严格遵医嘱服药：吡非尼酮的剂量需要逐步调整(从低剂量开始递增)，不可自行增减剂量或擅自停药，否则可能导致病情反弹或加重不良反应。

　　2. 避免饮酒：酒精会加重肝脏负担，与吡非尼酮叠加可能损伤肝脏，同时还可能诱发头晕、恶心等不适，服药期间需严格戒酒。

　　3. 饮食调理：避免辛辣、油腻、生冷食物，这类食物可能加重胃肠道不适;建议饮食清淡、营养均衡，多吃蔬菜、水果和优质蛋白，帮助身体耐受药物。

　　4. 定期复查：用药期间需定期检查肝肾功能、肺功能等指标，以便医生及时评估治疗效果和药物安全性，调整治疗方案。

　　总之，吡非尼酮是肺纤维化治疗的重要药物，但其使用需严格遵循医嘱，重视不良反应的监测和用药细节。如果在用药过程中有任何疑问或不适，应及时与医生沟通，确保用药安全有效。