达必妥全面用药指南：用法用量、副作用及注意事项详解

　　达必妥(Dupilumab)作为治疗特应性皮炎、哮喘等多种免疫介导疾病的核心生物制剂，以皮下注射为主要给药方式，其用法用量需根据具体疾病精准调整，且存在明确的常见副作用与安全用药要点。本文系统梳理不同适应症的剂量规范、轻重度副作用表现及关键注意事项，涵盖特殊人群用药建议，为临床规范给药和患者安全用药提供权威参考，助力规避用药风险、保障治疗效果。

　　一、用法用量：分疾病精准给药，皮下注射为核心方式

　　特应性皮炎(成人 / 青少年)：初始剂量 600mg(分 2 次皮下注射，每次 300mg)，首次给药 1 周后，维持剂量为 300mg，每 2 周给药 1 次;体重<60kg 的青少年可酌情调整为初始 300mg，维持剂量 150mg 每 2 周一次。

　　中重度嗜酸性粒细胞性哮喘：初始剂量 400mg(分 2 次皮下注射，每次 200mg)，首次给药 2 周后，维持剂量 200mg，每 2 周给药 1 次;病情严重者可遵医嘱调整初始剂量为 600mg。

　　嗜酸性食管炎 / 结节性痒疹：用法用量需结合患者体重、病情严重程度个体化制定，通常初始剂量按体重计算，维持剂量为 300mg 每 2 周一次，具体需严格遵循医嘱。

　　给药说明：药物需皮下注射于腹部、大腿外侧或上臂外侧，避免注射于红肿、破损皮肤，不可静脉注射或肌肉注射。

　　二、副作用：分轻重度管理，多数反应可控

　　常见副作用(发生率较高，多为轻中度)：注射部位反应(红肿、瘙痒、疼痛)、结膜炎(眼痒、发红)、头痛、喉咙痛，通常无需停药，可通过局部护理(注射部位)、眼部保湿等对症缓解。

　　严重副作用(发生率低，需紧急处理)：严重过敏反应(全身性荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难)、严重感染(肺炎、皮肤感染)、角膜炎(眼痛、畏光、视力模糊)，一旦出现需立即停药并就医。

　　三、核心注意事项：全程把控用药安全

　　用药前需主动告知医生过敏史(尤其对生物制剂、药物成分过敏者)、基础疾病(肝肾功能不全、感染性疾病等)，避免禁忌用药。

　　特殊人群：孕妇及哺乳期女性需由医生评估风险后使用，用药期间避免哺乳;肝肾功能不全者无需调整剂量，但需定期监测功能指标;儿童(<12 岁)用药安全性数据有限，需严格遵医嘱。

　　用药期间需避免接种活疫苗，同时加强感染监测，若出现持续发热、咳嗽等感染症状，及时就诊。

　　不可自行调整剂量、频率或停药，若遗漏给药，需在记起后尽快补注，后续按原计划顺延给药时间，不可加倍剂量。