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    安立生坦:IgA肾病治疗新曙光,尿蛋白显著降低40%

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    张馨予

    执业药师

    摘要:在肾脏疾病的“大家族”里,IgA肾病是一种较为常见的慢性肾脏疾病。它以肾小球内IgA沉积这一独特病理特征“闻名”,患者常常伴有血尿、蛋白尿等症状。若病情持续恶化,严重时还可能进展为肾衰竭,给患者的生命健康带来巨大威胁。近年来,一种名为安立生坦的药物崭露头角,为IgA肾病患者带来了新的治疗希望。

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    2025-09-12 11:02:15  发布

      在肾脏疾病的“大家族”里,IgA肾病是一种较为常见的慢性肾脏疾病。它以肾小球内IgA沉积这一独特病理特征“闻名”,患者常常伴有血尿、蛋白尿等症状。若病情持续恶化,严重时还可能进展为肾衰竭,给患者的生命健康带来巨大威胁。近年来,一种名为安立生坦的药物崭露头角,为IgA肾病患者带来了新的治疗希望。

    安立生坦:IgA肾病治疗新曙光,尿蛋白显著降低40%(图1)

      IgA肾病:青壮年的健康“杀手”

      IgA肾病通常在青壮年人群中发病,这个年龄段本应是活力四射、为梦想拼搏的时候,却被疾病缠身。它不仅严重影响患者的身体健康,还对日常生活造成诸多不便。随着病情不断进展,患者会面临一系列棘手问题,比如蛋白尿逐渐增多、肾功能持续下降,甚至还可能出现听力和视力受损等情况,生活质量大打折扣。

      传统治疗:尿蛋白控制难题待解

      目前,对于IgA肾病,传统的治疗手段主要依赖RAS阻断剂(沙坦/普利类药物)。这类药物在一定程度上能够延缓肾衰竭的发生,为患者争取宝贵的治疗时间。然而,对于部分患者而言,尿蛋白的控制始终是个难题。尽管按照常规治疗方案用药,尿蛋白水平依然居高不下,这给疾病的进一步治疗和康复带来了很大阻碍。

      安立生坦:新型药物获专家关注

      在这样的治疗困境下,安立生坦作为一种新型治疗药物,逐渐进入了顶级医院肾科专家的视野。它属于内皮素受体拮抗剂(ERA),与传统激素类药物有着本质区别。这意味着患者在使用安立生坦时,无需担心激素带来的那些令人苦恼的副作用,如体重增加、骨质疏松、血糖升高等,大大提高了用药的安全性和患者的耐受性。

      巧妙机制:阻断肾脏损伤“源头”

      安立生坦究竟是如何发挥治疗作用的呢?这就要从肾脏内部的复杂生理机制说起。在肾脏中,存在一种名为内皮素1(ET - 1)的物质,它会与内皮素受体A(ETA)紧密结合。一旦结合,就会引发一系列严重的肾脏损伤,包括足细胞损伤、蛋白尿产生、系膜细胞损伤、增殖和纤维化等。这些病理变化相互交织,不仅会加重IgA肾病的病情,还会加速肾衰竭的进程,让患者的健康状况每况愈下。

      而安立生坦就像是一位精准的“狙击手”,对内皮素受体A有着超强的亲和力。它能够迅速与ETA紧密结合,从而成功阻断ET - 1与ETA的结合路径。这样一来,ET - 1就无法再兴风作浪,引发肾脏损伤,患者的蛋白尿等症状也就得到了有效控制。因此,安立生坦被称为“内皮素受体拮抗剂”,它通过这种巧妙的作用机制,达到了减少肾脏损伤的目的。

      临床验证:降蛋白疗效显著

      一项具有说服力的临床实践充分证实了安立生坦降低尿蛋白的卓越疗效。由北京大学第一医院医疗团队发表的一项研究中,精心纳入了147例经肾穿刺确诊为IgA肾病的患者。这些患者在接受现有常用治疗手段后,尿蛋白控制情况依然不理想。

      然而,在加用小剂量安立生坦后,奇迹出现了。整体上,患者平均尿蛋白降幅达到了38.9%。其中,有74例患者的尿蛋白下降幅度更是超过了40%,这一数据无疑给患者和医生都带来了巨大的惊喜。而且,安立生坦起效速度较快,往往在用药第4周时,就可以观察到尿蛋白的明显下降,让患者能够更快地看到治疗效果,增强治疗信心。

      前景广阔:有望惠及更多慢性肾病患者

      安立生坦的适用范围并不仅局限于IgA肾病。由于很多慢性肾病类型都存在与IgA肾病类似的病理损伤机制,这意味着安立生坦有望成为更多慢性肾病患者的治疗新选择。随着研究的不断深入和临床应用的进一步拓展,安立生坦或许将为慢性肾病的治疗领域带来新的变革,为更多患者带来康复的希望。

      总之,安立生坦的出现为IgA肾病患者带来了新的治疗曙光。它以其独特的作用机制和显著的降蛋白疗效,为患者控制病情、提高生活质量提供了有力支持。同时,其广阔的应用前景也让我们对慢性肾病的治疗充满期待。如果您或身边的人患有IgA肾病或其他慢性肾病,不妨与医生深入沟通,了解安立生坦是否适合自己,为健康争取更多可能。

    注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师
    2025-09-12 11:02:15  更新
  • 安立生坦基本信息

    处方药 安立生坦
    • 剂型:

      片剂

    • 规格:

      5/10mg

    • 厂家:

      印度cipla

    • 适应症:

      有WHOⅡ级或Ⅲ级症状的肺动脉高压成人患者(WHO组1)。