本文为人解答了疑惑。
司美格鲁肽已纳入国家医保目录,但仅限用于成人2型糖尿病相关治疗,减肥用途不在医保报销范围内。
司美格鲁肽医保纳入情况
司美格鲁肽注射液于2021年通过谈判纳入国家医保目录,其医保支付范围严格限定于以下两种适应症:
成年2型糖尿病患者的血糖控制;
伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者降低相关疾病风险。
报销限制说明
非报销情形:减肥、美容等非治疗性用途明确被排除在医保支付范围外。国家医保局2024年4月发布的政策解读强调,冒用糖尿病诊断套取医保基金的行为将面临法律处罚。
价格优势:纳入医保后,该药价格约为美国市场的十分之一,2024年1-2月全国医保报销已超70万人次。
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