问题哪些人不能使用依普利酮？

　　依普利酮有明确的禁用人群，分通用和高血压患者特殊禁忌两类，具体如下。

　　所有患者通用禁用情形：一是起始血清钾>5.5mEq/L者，用药会升高高钾血症风险;二是肌酐清除率≤30ml/min者，肾功能严重受损会导致药物蓄积，加重不良反应;三是联用酮康唑、克拉霉素等强效CYP3A抑制剂者，这类药会干扰依普利酮代谢，升高血药浓度。

　　高血压患者额外禁用情形：包括2型糖尿病伴微量白蛋白尿者(可能加重肾损伤)、男性血清肌酐>2.0mg/dL或女性>1.8mg/dL者(肾功能受损，加重肾脏负担)、肌酐清除率<50ml/min者(药物易蓄积)，以及联用钾补充剂或螺内酯等保钾利尿剂者(增加高钾血症风险)。

　　以上人群用药风险极高，可能诱发严重不良反应或加重病情。用药前务必告知医生自身病史、检查指标及联用药物，由医生评估是否适用，全程严格遵循医嘱，切勿自行用药。