问题维莫非尼注意事项有哪些？

　　维莫非尼是一种用于治疗特定类型黑色素瘤的靶向药物，使用时需严格遵循医嘱并注意以下事项：

　　用药前确认

　　必须通过国家批准的检测方法确认肿瘤为BRAF V600突变阳性，BRAF野生型患者禁用。

　　剂量与服药时间

　　推荐剂量为960mg(4片240mg片剂)，每日两次，上午服用首剂，约12小时后(晚上)服用第二剂。需整片吞服，不可咀嚼或压碎，可空腹或随餐服用。

　　漏服与呕吐处理

　　漏服时，若距离下次服药时间超过4小时，尽快补服;不足4小时则不补服，不可加倍剂量。

　　服药后呕吐，无需补服，按原计划继续用药。

　　不良反应监测

　　皮肤反应：常见痤疮样皮疹、瘙痒、光敏反应等，轻中度无需特殊处理，严重时需就医。

　　关节疼痛：可能出现关节肿胀、疼痛，需及时就医，避免过度运动。

　　眼部问题：如视物模糊、葡萄膜炎等，需定期检查，出现症状及时就诊。

　　肝功能异常：治疗初期需每月监测肝酶(ALT、AST等)，异常时需调整剂量或停药。

　　QT间期延长：治疗前及调整剂量后需监测心电图和电解质，QTc>500ms或变化>60ms时需暂停用药并调整。

　　药物相互作用

　　避免与强CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑)、诱导剂(如利福平)及治疗窗窄的CYP1A2底物(如替扎尼定)联用。

　　与华法林联用时需密切监测INR。

　　特殊人群

　　孕妇禁用：可能对胎儿造成伤害，育龄女性用药期间及停药后6个月内需严格避孕。

　　哺乳期妇女：建议暂停哺乳。

　　老年人：无需特殊剂量调整，但需注意不良反应风险可能增加。

　　儿童：18岁以下安全性和有效性未确立，禁用。

　　生活注意事项

　　避免日晒，外出需穿防晒衣、涂抹SPF≥30的防晒霜。

　　用药期间可能出现疲劳或视力问题，驾驶或操作机械时需谨慎。