问题来那替尼副作用都有哪些？

　　来那替尼是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的靶向药物，常见副作用主要包括以下方面：

　　胃肠道反应

　　腹泻：是最常见的副作用，通常在用药初期出现，可能较为严重，但多数情况下可通过提前预防(如使用洛哌丁胺)和对症处理控制。重度腹泻一般持续时间较短，且可通过补充电解质、调整饮食等方式缓解。

　　恶心、呕吐、腹痛、消化不良：部分患者可能出现胃肠道不适，影响食欲和消化功能。

　　皮肤及黏膜反应

　　皮疹：可能出现皮肤瘙痒、红斑等，一般对症处理后可缓解。

　　口腔炎：表现为口腔黏膜炎症、溃疡等，需注意口腔卫生，避免刺激性食物。

　　全身性反应

　　疲劳、乏力：患者可能感到体力不支、精神倦怠，影响日常生活。

　　肌肉痉挛：部分患者可能出现肌肉疼痛或抽搐，需注意补充电解质。

　　其他潜在风险

　　肝功能异常：少数患者可能出现肝酶升高，需定期监测肝功能，必要时调整用药。

　　胚胎胎儿毒性：可能对胎儿造成危害，用药期间需严格避孕。